Aciclovir: usi, effetti collaterali, interazioni e dosaggio

Aciclovir: usi, effetti collaterali, interazioni e dosaggio

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In caso di domande o dubbi di carattere medico, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli su Health Guide sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

L'aciclovir è un farmaco antivirale prescritto per il trattamento di alcuni virus, in particolare quelli della famiglia dell'herpes. Il marchio è Zovirax, ma l'aciclovir è disponibile anche come farmaco generico. Valaciclovir (nome commerciale Valtrex) è un farmaco antivirale correlato che viene scomposto in aciclovir.

Vitali

  • L'aciclovir (nome commerciale Zovirax) è un farmaco antivirale che tratta l'herpes genitale, l'herpes labiale, la varicella e l'herpes zoster (herpes zoster).
  • L'aciclovir agisce inserendosi nel DNA virale e bloccando la sua capacità di riprodursi e diffondersi in tutto il corpo.
  • Gli effetti indesiderati comuni includono malessere, nausea, vomito, diarrea e mal di testa.
  • Effetti indesiderati gravi possono verificarsi in popolazioni specifiche e comprendono cambiamenti comportamentali negli anziani, insufficienza renale nelle persone con malattie renali e problemi alle cellule del sangue nelle persone con una ridotta funzionalità del sistema immunitario.
  • Le donne incinte dovrebbero discutere i rischi e i benefici con il proprio medico prima di iniziare l'aciclovir.

Come altri antivirali, l'aciclovir agisce contro i virus, specialmente i virus dell'herpes. L'aciclovir agisce spingendosi nel DNA virale , impedendo così la riproduzione delle particelle virali (Taylor, 2020). In questo modo, l'aciclovir impedisce al virus di diffondersi in tutto il corpo e offre al sistema immunitario la possibilità di combattere i sintomi. Tuttavia, non uccide il virus, che può vivere nel tuo corpo per anni. A volte, il virus si ripresenta mesi o anni dopo l'infezione iniziale.



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Alcune persone scoprono di avere frequenti riacutizzazioni delle loro infezioni da herpes. L'aciclovir può aiutare queste persone a prevenire (o sopprimere) futuri episodi attraverso soppressivo terapia (Leung, 2000).

A cosa serve l'aciclovir?

L'aciclovir è un farmaco antivirale che tratta i virus appartenenti al Herpesviridae famiglia, che comprende:



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Trattamento per l'herpes genitale su prescrizione

Parla con un medico su come trattare e sopprimere i focolai prima del primo sintomo.



Per saperne di più
  • Herpes genitale (causato dal virus dell'herpes simplex 1 e 2)
  • herpes labiale (causato dal virus dell'herpes simplex 1 e 2)
  • Varicella (causata dal virus varicella-zoster)
  • Fuoco di Sant'Antonio (a.k.a herpes zoster, causato dal virus varicella-zoster

Alcune persone scoprono di avere frequenti riacutizzazioni delle loro infezioni da herpes. L'aciclovir può aiutare queste persone a prevenire (o sopprimere) futuri episodi attraverso soppressivo terapia (Leung, 2000).

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Effetti collaterali dell'aciclovir

Sebbene sia efficace contro le epidemie di alcuni virus, l'aciclovir non è privo di effetti collaterali. Fortunatamente, la maggior parte degli effetti avversi sono lievi e ben tollerati.

Comune gli effetti collaterali includono (DailyMed, 2013):

  • Malessere (non sentirsi bene)
  • Nausea
  • Diarrea

Raro gli effetti collaterali includono (DailyMed, 2013):

  • Cambiamenti del comportamento, come aggressività, confusione, agitazione, delirio, sonnolenza, perdita di coscienza
  • Anafilassi o grave reazione allergica (rash, orticaria, problemi di respirazione, ecc.)
  • Alterazioni delle cellule del sangue (bassi livelli di globuli rossi, globuli bianchi o piastrine)
  • Problemi al fegato o esami di laboratorio del fegato anormali
  • Dolore muscolare (mialgia)
  • Eruzione cutanea grave, come la sindrome di Stevens-Johnson o la necrolisi epidermica tossica
  • Insufficienza renale

Consultare un medico al primo segno di eventuali effetti collaterali gravi.

Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali e altri possono esistere. Verificare con il proprio farmacista o operatore sanitario per ulteriori informazioni.

Interazioni farmacologiche

Prima di iniziare l'aciclovir, parla con il tuo medico di altri farmaci che stai assumendo per evitare potenziali interazioni farmacologiche. L'aciclovir può avere quanto segue interazioni farmacologiche (Aggiornamento, 2013):

  • Cladribina: La cladribina è un medicinale chemioterapico usato per trattare la leucemia. Perde la sua efficacia se assunto con aciclovir, quindi evita di usarli insieme.
  • Foscarnet: Foscarnet è un farmaco antivirale usato anche per trattare i virus dell'herpes. Prenderlo con aciclovir aumenta il rischio di tossicità ai reni.
  • Probenecid: Il probenecid è usato per trattare la gotta e l'artrite gottosa. Diminuisce la rimozione di aciclovir da parte del rene. L'assunzione dei due medicinali insieme può portare a livelli più elevati di aciclovir e aumentare il rischio di effetti avversi.

Ottenere la varicella o lo zoster vaccini durante l'assunzione di aciclovir può interferire con l'efficacia del vaccino. (UpToDate, n.d.). Evitare l'assunzione di aciclovir 24 ore prima e 14 giorni dopo aver ricevuto il vaccino.

Questo elenco non include tutte le possibili interazioni farmacologiche con aciclovir e altri potrebbero esistere. Verificare con il proprio farmacista o operatore sanitario per ulteriori informazioni.

Chi non dovrebbe prendere l'aciclovir (o usare con cautela)?

Alcuni gruppi sono a maggior rischio di effetti collaterali e dovrebbero evitare l'uso di aciclovir o usarlo con cautela e attento monitoraggio. Questi gruppi includono (UpToDate, n.d.):

  • Persone con malattie renali o problemi renali: I reni sono responsabili della rimozione dell'aciclovir dal corpo: le persone con ridotta funzionalità renale necessitano di una dose più bassa di aciclovir. Altrimenti, una quantità eccessiva di farmaco può accumularsi, portando a insufficienza renale.
  • Anziani: Gli anziani hanno spesso una ridotta funzionalità renale a causa della loro età e potrebbero aver bisogno di una dose di aciclovir più bassa. Anche, persone anziane hanno maggiori probabilità di sperimentare effetti collaterali come agitazione, allucinazioni, confusione, convulsioni, coma, ecc. (DailyMed, 2013). Infine, questo gruppo ha un rischio maggiore di avere nausea, vomito e vertigini durante l'assunzione di aciclovir.
  • Persone con una bassa funzione del sistema immunitario (ad esempio, quelle con HIV/AIDS o trapianti di midollo osseo): Questo gruppo ha un rischio maggiore di sviluppare problemi con le cellule del sangue, inclusa la porpora trombotica trombocitopenica (TTP) o la sindrome emolitico uremica (HUS). Queste possono essere condizioni pericolose per la vita.
  • Donne in gravidanza o che allattano: L'aciclovir è considerato di categoria B di gravidanza dalla FDA, il che significa che non ci sono studi clinici ben controllati sull'aciclovir nelle donne in gravidanza. Attraversa la placenta e le donne incinte dovrebbero consultare il proprio medico prima di iniziare l'aciclovir. Le donne dovrebbero usare l'aciclovir durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. Poiché entra nel latte materno, le donne che allattano devono prestare attenzione e consultare un medico prima di assumere aciclovir.

Questo elenco non include tutti i gruppi a rischio. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.

Dosaggio

Per il risultato più efficace, dovresti prendere l'aciclovir il prima possibile dopo aver notato i sintomi di herpes genitale, herpes labiale, varicella o fuoco di Sant'Antonio. La maggior parte delle persone assume l'aciclovir sotto forma di pillola (compressa o capsula) o come sospensione orale (per coloro che non possono deglutire le pillole). In alcuni casi, può essere somministrato per via endovenosa. Tuttavia, l'aciclovir è disponibile anche in altri forme (UpToDate, n.d.):

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  • Crema topica al 5% per herpes labiale (marca Zovirax crema)
  • Unguento topico al 5% per herpes labiale o herpes genitale (unguento di marca Zovirax)
  • Compressa buccale da 50 mg da mettere tra il labbro superiore e la gengiva (nome commerciale Sitavig)

Parla con il tuo medico per vedere quale dose di aciclovir è giusta per te.

Le pillole di aciclovir vengono solitamente assunte più volte durante il giorno, fino a cinque volte al giorno. Le compresse o capsule sono disponibili in dosaggi da 200 mg, 400 mg o 800 mg. Se dimentica una dose, provi a prenderla non appena se ne ricorda. Tuttavia, se si sta avvicinando all'ora della dose successiva, la salti. Non vuoi raddoppiare il farmaco per compensare una dose dimenticata.

La maggior parte dei piani assicurativi copre l'aciclovir, ma può dipendere dalla dose e dalla forma del medicinale; varia anche il prezzo. Il costo di pillole di aciclovir varia da $ 8 a $ 18 per una fornitura di 30 giorni, a seconda della forza. Il forme d'attualità , tuttavia, può costare da $ 25 a quasi $ 100 per tubo. Parla con la tua farmacia delle tue opzioni. Infine, la versione più recente di aciclovir, il compressa buccale , costa circa $ 950 per un pacchetto di dosi (GoodRx.com).

Riferimenti

  1. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) – Varicella (varicella) (dicembre 2018). Estratto da https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.htmll il 21 agosto 2020.
  2. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) – Shingles (giugno 2019). Estratto da https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html il 21 agosto 2020.
  3. DailyMed – Capsula di aciclovir Compressa di aciclovir (2013). Estratto il 21 agosto 2020 da https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d13b8cdd-59fd-472b-8125-a19f42ef5402
  4. GoodRx.com https://www.goodrx.com/
  5. Leung, D., & Sacks, S. (2000). Raccomandazioni attuali per il trattamento dell'herpes genitale. Droghe, 60(6), 1329-1352. doi: 10.2165/00003495-200060060-00007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11152015/
  6. Taylor M, Gerriets V. Aciclovir. (2020 agosto 10). In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; Estratto il 21 agosto 2020 da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542180/
  7. UpToDate – Aciclovir (sistemico): informazioni sui farmaci (n.d.) Estratto il 21 agosto 2020 da https://www.uptodate.com/contents/acyclovir-systemic-drug-information?search=acyclovir&topicRef=9335&source=see_link#F7911154
  8. UpToDate – Acyclovir (topico): informazioni sui farmaci (nd) Estratto il 21 agosto 2020 da https://www.uptodate.com/contents/acyclovir-topical-drug-information?search=acyclovir&source=panel_search_result&selectedTitle=1~142&usage_type=panel&display_rank=1 #F7908498
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