Amlodipina/benazepril: tutto quello che c'è da sapere

Amlodipina/benazepril: tutto quello che c'è da sapere

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In caso di domande o dubbi di carattere medico, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli su Health Guide sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

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Che cos'è la pillola combinata amlodipina e benazepril e come funziona?

La pillola combinata amlodipina e benazepril (nome commerciale Lotrel) è un farmaco soggetto a prescrizione che unisce due medicinali in una capsula. Puoi prendere ogni farmaco individualmente ed entrambi sono spesso usati per trattare l'ipertensione. Tuttavia, combinandoli, ottieni entrambi i farmaci con meno pillole da ingoiare.

Vitali

  • Avvertenza sulla scatola nera della FDA: non assumere pillole combinate amlodipina/benazepril in caso di gravidanza. Se rimani incinta durante l'assunzione, interrompi immediatamente la pillola combinata amlodipina/benazepril. Qualsiasi farmaco che agisce sul sistema renina-angiotensina può causare lesioni o morte al feto in via di sviluppo.
  • La pillola combinata amlodipina e benazepril (nome commerciale Lotrel) è un farmaco di prescrizione che unisce due farmaci in una capsula. È usato per il trattamento di persone che non sono state in grado di ottenere il controllo della pressione sanguigna con un solo medicinale.
  • L'amlodipina è un calcio-antagonista (CCB) e il benazepril è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).
  • Gli effetti indesiderati comuni includono tosse, mal di testa, vertigini e gonfiore (edema) di gambe, caviglie, piedi e mani.

Sia l'amlodipina che il benazepril sono farmaci antipertensivi. L'amlodipina è un calcio-antagonista (CCB). Funziona incoraggiando i muscoli (come quelli dei vasi sanguigni) a rilassarsi, dilatando o aprendo i vasi sanguigni. Bloccando il calcio, l'amlodipina abbassa la pressione sanguigna e allevia il carico di lavoro sul cuore. I CCB sono un modo efficace per trattare la pressione alta.



Benazepril è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) che abbassa la pressione sanguigna interferendo con il sistema renina-angiotensina. Questo sistema è una complessa interazione di composti che colpiscono i vasi sanguigni, il cuore e i reni e regolano la pressione sanguigna.

A cosa serve la pillola combinata amlodipina e benazepril?

La pillola combinata amlodipina/benazepril è Approvato dalla FDA trattare quanto segue (FDA, 2011):



puoi prendere buspirone se necessario?
  • Alta pressione sanguigna (ipertensione) nelle persone che hanno provato l'amlodipina e il benazepril da soli e non sono ancora ben controllate

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Per saperne di più

Alta pressione sanguigna (ipertensione)

L'ipertensione, o ipertensione, è una condizione comune che colpisce i vasi sanguigni, il cuore, il cervello, i reni e altre parti del corpo. Avere la pressione alta aumenta il rischio di soffrire di infarto o ictus. Il trattamento di questa condizione di solito comporta cambiamenti nello stile di vita, come una dieta sana, un'attività fisica regolare e la cessazione del fumo. Tuttavia, questo potrebbe non essere sufficiente. Alcune persone hanno bisogno di farmaci per tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Tuttavia, se un farmaco non abbassa abbastanza la pressione sanguigna, le pillole combinate come amlodipina/benazepril possono fare il lavoro.

Effetti collaterali

La pillola combinata amlodipina/benazepril ha un avviso scatola nera , un serio avviso della FDA sugli effetti collaterali gravi: non prendere le pillole combinate amlodipina/benazepril in caso di gravidanza. Se rimani incinta durante l'assunzione, interrompa immediatamente la pillola combinata amlodipina/benazepril. Qualsiasi farmaco che agisca sul sistema renina-angiotensina può causare lesioni o morte al feto in via di sviluppo (DailyMed, 2020).

Comune gli effetti collaterali includono (DailyMed, 2020):

  • Tosse
  • Mal di testa
  • Vertigini
  • Edema (gonfiore di mani, gambe, caviglie, piedi)

Grave gli effetti collaterali includono (UpToDate, n.d.):

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  • Angioedema: gonfiore del viso, delle labbra, della gola, della lingua o dell'intestino
  • Peggioramento del dolore al petto o attacchi di cuore (specialmente nelle persone con malattie cardiache)
  • Ittero (ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi)
  • problemi al fegato
  • Problemi ai reni
  • Alti livelli di potassio (iperkaliemia)
  • Bassa pressione sanguigna
  • Grave reazione allergica: orticaria, eruzioni cutanee, problemi di respirazione, ecc.

Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Consultare un medico dal proprio farmacista o operatore sanitario per ulteriori informazioni.

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Interazioni farmacologiche

Prima di iniziare la pillola combinata amlodipina/benazepril, assicurati di consultare un medico per quanto riguarda gli altri farmaci per evitare potenziali interazioni farmacologiche, inclusi farmaci da prescrizione e da banco, nonché integratori a base di erbe. Possibile interazioni farmacologiche includi (DailyMed, 2020):

  • Farmaci che bloccano il sistema CYP3A4 : Qualsiasi farmaco che interferisce con il sistema CYP3A4 nel fegato, responsabile della scomposizione dell'amlodipina, può portare a livelli nell'organismo superiori al previsto. Livelli più alti aumentano il rischio di bassa pressione sanguigna e altri effetti collaterali. I farmaci che bloccano il CYP3A4 nel fegato includono ketoconazolo, itraconazolo e ritonavir.
  • simvastatina : L'assunzione di simvastatina con la pillola combinata amlodipina/benazepril aumenta i livelli di simvastatina nel corpo, aumentando la possibilità di effetti collaterali.
  • Farmaci che bloccano il sistema renina-angiotensina (RAS) : L'uso della pillola combinata amlodipina/benazepril con altri farmaci che bloccano il RAS, come gli ACE-inibitori (ad es. lisinopril, captopril), i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ad es. livelli di potassio e peggioramento della funzione renale. Non assumere la pillola combinata amlodipina/benazepril con altri farmaci che influenzano il RAS, specialmente nelle persone con diabete.
  • Farmaci che aumentano i livelli di potassio : Poiché la pillola combinata amlodipina/benazepril può aumentare i livelli di potassio, è necessario prestare attenzione quando la si combina con altri medicinali che aumentano anche il potassio. In caso contrario, potresti ottenere quantità di potassio superiori al normale nel tuo corpo, il che potrebbe portare a nausea/vomito, dolore toracico, battito cardiaco irregolare e debolezza. I farmaci che aumentano i livelli di potassio includono diuretici risparmiatori di potassio (pillole d'acqua) e integratori di potassio. I sostituti del sale spesso raccomandati come parte di una dieta povera di sale, possono anche aumentare i livelli di potassio perché sostituiscono il cloruro di sodio con il cloruro di potassio.
  • Litio : La combinazione del litio (uno stabilizzatore dell'umore spesso usato per trattare il disturbo bipolare) con la pillola combinata amlodipina/benazepril può portare a livelli più elevati di litio e aumenta il rischio di tossicità da litio.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) : L'assunzione di FANS (come ibuprofene e naprossene) con la pillola combinata amlodipina/benazepril aumenta il rischio di peggioramento della funzione renale, inclusa la possibile insufficienza renale. Inoltre, i FANS possono ridurre la capacità della pillola combinata amlodipina/benazepril di abbassare la pressione sanguigna.
  • Inibitori del bersaglio della rapamicina nei mammiferi (mTOR) : gli inibitori di mTOR, utilizzati nei trattamenti contro il cancro, aumentano il rischio di sviluppare angioedema se assunti con la pillola combinata amlodipina/benazepril. Gli esempi includono temsirolimus, sirolimus e everolimus.
  • Inibitore della neprilisina : Gli inibitori della neprilisina (come il sacubitril) sono usati per trattare l'insufficienza cardiaca. Possono aumentare la probabilità di sviluppare angioedema se assunti con la pillola combinata amlodipina/benazepril. Non prenda la pillola combinata amlodipina/benazepril con inibitori della neprilisina.

Questo elenco non include tutte le possibili interazioni farmacologiche con la pillola combinata amlodipina e benazepril e potrebbero esisterne altre. Verificare con il proprio farmacista o operatore sanitario per ulteriori informazioni.

Chi non dovrebbe usare la pillola combinata amlodipina e benazepril (o usarla con cautela)?

Alcuni gruppi di persone non dovrebbero assumere la pillola combinata amlodipina e benazepril o usarla con cautela a causa di un aumentato rischio di effetti collaterali. Questi gruppi includi (DailyMed, 2020):

  • Donne incinte : Avviso scatola nera della FDA: le donne incinte non devono assumere la pillola combinata amlodipina e benazepril. Se rimani incinta durante l'assunzione, interrompi immediatamente la pillola combinata amlodipina e benazepril, poiché può causare lesioni o morte al feto.
  • Madri che allattano : Quantità minime di amlodipina e benazepril entrano nel latte materno. Non ci sono dati che suggeriscano che l'assunzione della pillola combinata amlodipina e benazepril durante l'allattamento abbia effetti negativi.
  • Storia di angioedema : Le persone che hanno avuto un angioedema (gonfiore del viso, della gola, delle labbra, della lingua o dell'intestino) in passato, in risposta o meno a un farmaco, non dovrebbero usare questo farmaco.
  • persone anziane : Le persone di età superiore ai 65 anni potrebbero voler iniziare con la dose più bassa e aumentare se necessario per prevenire effetti collaterali.
  • Persone con problemi al fegato: Poiché il fegato è coinvolto nella degradazione della pillola combinata amlodipina e benazepril, una funzionalità epatica anormale potrebbe portare a livelli più alti del previsto. Le persone con problemi al fegato possono scegliere di iniziare con la dose più bassa e aumentare se necessario per prevenire effetti collaterali.
  • Persone con malattie renali : Le persone con gravi problemi ai reni dovrebbero evitare di usare la pillola combinata amlodipina e benazepril poiché potrebbe peggiorare la loro malattia renale.
  • Persone di colore : Le persone di colore possono essere a maggior rischio di sviluppare angioedema con la pillola combinata amlodipina e benazepril.
  • Persone con stenosi aortica : Le persone con un restringimento dell'aorta (stenosi aortica) dovrebbero fare attenzione con la pillola combinata amlodipina e benazepril. Può ridurre il flusso sanguigno alle arterie coronarie e privarle dell'ossigeno e dei nutrienti necessari.
  • Persone con stenosi dell'arteria renale : Le persone con stenosi dell'arteria renale, un restringimento dell'arteria al rene, rischiano di peggiorare la funzione renale con la pillola combinata amlodipina e benazepril.
  • Persone con problemi cardiaci : La pillola combinata amlodipina e benazepril aumenta il rischio di bassa pressione sanguigna (ipotensione), specialmente nelle persone con insufficienza cardiaca, cardiomiopatia ipertrofica (cuore ingrossato) e stenosi aortica/mitralica. Se sei disidratato, sei anche a maggior rischio di bassa pressione sanguigna con questo farmaco.

Questo elenco non include tutti i gruppi a rischio e potrebbero esisterne altri. Parla con il tuo medico o il farmacista per ulteriori informazioni.

dosaggio

L'amlodipina besilato e il benazepril cloridrato sono farmaci da prescrizione. Ciascuno è disponibile singolarmente o insieme; la pillola combinata è disponibile sia come farmaco generico che con il marchio Lotrel. Le capsule sono disponibili nei seguenti dosaggi (amlodipina/benazepril): 2,5/10 mg, 5/10 mg, 5/20 mg, 5/40 mg, 10/20 mg e 10/40 mg.

La maggior parte dei piani di prescrizione copre la pillola combinata amlodipina e benazepril. Il costo per una fornitura di 30 giorni di capsule generiche varia da $ 11 a $ 47, a seconda della forza (GoodRx.com).

Riferimenti

  1. DailyMed – Capsula di amlodipina e benazepril. (2020) Estratto il 21 settembre 2020 da https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=99ed4927-9a34-4e8d-8eea-60b63c867d46
  2. GoodRx.com - Amlodipina / Benazepril (n.d.) Estratto il 21 settembre 2020 da https://www.goodrx.com/amlodipine-benazepril
  3. MedlinePlus – Amlodipina e Benazepril (2019). Estratto il 21 settembre 2020 da https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601018.html
  4. UpToDate – Amlodipina e benazepril: informazioni sui farmaci (n.d.). Estratto il 21 settembre 2020 da https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-and-benazepril-drug-information
  5. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Lotrel (amlodipina besilato e benazepril cloridrato) Capsule (2011). Estratto il 21 settembre 2020 da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020364s052lbl.pdf
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