Atorvastatina: qual è il dosaggio giusto per me?

Atorvastatina: qual è il dosaggio giusto per me?

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In caso di domande o dubbi di carattere medico, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli su Health Guide sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

La malattia di cuore è il principale causa di morte negli Stati Uniti (CDC, 2020). L'atorvastatina (nome commerciale Lipitor) è uno dei farmaci più popolari per il trattamento.

L'atorvastatina (o atorvastatina calcio) è una statina (inibitore della HMG-COA reduttasi) comunemente prescritta per gestire il colesterolo alto e prevenire le malattie cardiovascolari. Insieme alle modifiche dello stile di vita (cambiamenti nella dieta e nelle abitudini di esercizio), atorvastatina è prescritto per aiutare a ridurre il colesterolo cattivo e i grassi, come le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e i trigliceridi. Può anche aumentare il colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C) o i livelli di colesterolo buono nel sangue DailyMed, 2019).



Vitali

  • L'atorvastatina (nome commerciale Lipitor) è una statina (inibitore della riduttasi HMG-CoA) utilizzata per gestire il colesterolo alto e prevenire le malattie cardiovascolari.
  • L'atorvastatina si presenta in una compressa orale che di solito viene assunta una volta al giorno.
  • Una dose giornaliera standard per gli adulti di solito inizia da 10 mg a 20 mg, quindi progredisce a dosi giornaliere più elevate come 10 mg, 20 mg, 40 mg o 80 mg.
  • Dosi iniziali più elevate possono essere utilizzate per le persone che richiedono una riduzione maggiore delle lipoproteine ​​a bassa densità.

Altre statine disponibili includono fluvastatina (marchio Lescol), rosuvastatina (marchio Crestor), lovastatina (marca Mevacor), pitavastatina (marca Livalo), pravastatina (marca Pravachol) e simvastatina (marca Zocor).

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Dosi di atorvastatina

L'atorvastatina generica e il marchio Lipitor sono entrambi disponibili in compresse orali da assumere una volta al giorno. Gli operatori sanitari incoraggiano le persone a integrare il farmaco nella loro routine: prendilo al at contemporaneamente ogni giorno (con o senza cibo), prendi la compressa intera anziché frantumata o masticata e prendi come prescritto, anche se ti senti in salute (MedlinePlus, 2015).



L'efficacia del farmaco dipende dal dosaggio e dalla risposta al farmaco. Maggiore è la dose di atorvastatina, più i livelli di colesterolo diminuiscono, ma comporta un rischio potenziale maggiore di effetti collaterali. UN quotidiano standard la dose iniziale per gli adulti è solitamente da 10 mg a 20 mg e poi progredisce a dosi più elevate come 10 mg, 20 mg, 40 mg o 80 mg al giorno (FDA, 2017).

Di solito, il tuo fornitore non aumenterà la dose di atorvastatina più di una volta ogni da due a quattro settimane (Medline Plus, 2015). un più alto di partenza può essere necessaria per le persone che richiedono una riduzione maggiore delle lipoproteine ​​a bassa densità (FDA, 2017).

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Il dose iniziale pediatrica (bambini di età compresa tra 10 e 17 anni) per l'atorvastatina è solitamente di circa 10 mg per via orale al giorno, quindi aumenta secondo necessità, a seconda degli obiettivi della terapia dell'individuo e della sua risposta al farmaco (FDA, 2017).

Come molti farmaci, non è consigliabile raddoppiare una dose per compensare quella dimenticata. Se mancano meno di 12 ore alla successiva dose programmata, saltare il dose dimenticata e continuare il normale programma di dosaggio (MedlinePlus, 2015).

A cosa serve l'atorvastatina?

L'atorvastatina è comunemente usata per trattare l'iperlipidemia, alti livelli di grassi, come colesterolo e trigliceridi , nel sangue. Il colesterolo è essenziale perché il tuo corpo lo usa per creare sostanze come ormoni, acidi biliari e vitamina D.

I trigliceridi forniscono energia al corpo (HHS, 2005). Il colesterolo alto può portare ad un accumulo di placche nelle pareti dei vasi sanguigni, limitando il flusso sanguigno e aumentare il rischio di malattia coronarica, infarto miocardico (infarto) e ictus (Hill, 2020).

L'iperlipidemia è una malattia progressiva e permanente che non può essere curata; sfortunatamente, inizialmente potrebbe non causare alcun sintomo. Gli operatori sanitari a volte devono fare affidamento su esami del sangue di routine e sull'anamnesi del paziente per diagnosticare o determinare il rischio di colesterolo alto. Se l'iperlipidemia non viene trattata, le persone possono sviluppare malattie cardiache, portando a molti problemi come infarti, ictus e morte. Fortunatamente, la condizione di solito può essere gestita con farmaci, dieta e modifiche allo stile di vita.

Il Associazione americana del cuore afferma che uno dei modi migliori per abbassare il colesterolo dal punto di vista dietetico è ridurre la quantità di grassi saturi e trans nella dieta. Ridurre la carne rossa, i cibi fritti e i latticini interi, enfatizzando frutta, verdura, latticini a basso contenuto di grassi e cereali integrali, può migliorare il colesterolo (e la salute generale) (AHA, 2017).

Esercizio è un altro tassello per risolvere il puzzle dell'iperlipidemia. Solo 2,5 ore, o 150 minuti, a settimana di camminata, corsa, nuoto o ciclismo, possono abbassare il colesterolo e l'ipertensione (AHA, 2017). Smettere di fumare può anche aiutarti a migliorare la salute del tuo cuore (AHA<2017).

Nonostante tutti questi cambiamenti nello stile di vita, alcune persone hanno ancora bisogno di una prescrizione di farmaci come l'atorvastatina per abbassare il colesterolo e il rischio di malattie cardiache.

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L'atorvastatina (nome commerciale Lipitor) è approvato dalla FDA per quanto segue usa (DailyMed, 2019):

  • Riduce i livelli di colesterolo totale e lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) se usati con modifiche dietetiche
  • Ridurre i livelli di trigliceridi se usati con modifiche dietetiche
  • Aumenta i livelli di colesterolo buono (HDL) se usato con modifiche dietetiche
  • Ridurre il rischio di infarti e ictus nelle persone con fattori di rischio cardiovascolare, come età, fumo, ipertensione, diabete, HDL basso (colesterolo buono) o una storia familiare di malattie cardiache precoci
  • Ridurre la probabilità di aver bisogno di procedure di rivascolarizzazione, oltre a diminuire il rischio di infarti e ictus nelle persone con malattie cardiache
  • Trattare gli adulti con ipercolesterolemia familiare omozigote e disbetalipoproteinemia primaria, malattie genetiche che causano livelli di colesterolo anormali
  • Trattare pazienti pediatrici (di età compresa tra 10 e 17 anni) con ipercolesterolemia familiare eterozigote (una condizione genetica in cui il colesterolo non può essere rimosso normalmente dal corpo)

Effetti collaterali di atorvastatina

Negli studi clinici, il più effetti collaterali comuni di atorvastatina erano nasofaringite (sintomi del raffreddore), dolore articolare (artralgia), diarrea, dolore alle braccia o alle gambe e infezioni del tratto urinario (FDA, 2017).

Alcune persone se ne accorgeranno dolore o debolezza muscolare poco dopo l'inizio dell'atorvastatina, che spesso scompare entro due o tre settimane. Se ritiene che il dolore muscolare peggiori o sia accompagnato da estrema stanchezza, urine di colore scuro o febbre, potrebbe soffrire di una condizione grave chiamata rabdomiolisi. La rabdomiolisi è un raro effetto avverso della disgregazione muscolare che può portare a malattie renali e, nel peggiore dei casi, alla morte (Tomaszewski, 2011).

L'atorvastatina può causare anomalie al fegato funzione esami del sangue (elevate transaminasi sieriche). Il tuo fornitore può eseguire esami del sangue del fegato di base prima di iniziare l'atorvastatina (McIver, 2020).

In rari casi, l'atorvastatina può portare a tossicità epatica, danni al fegato e insufficienza epatica. Se sviluppi affaticamento o debolezza, urine scure, perdita di appetito, mal di stomaco o ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, potresti avere problemi al fegato: consulta immediatamente un medico.

Avvertenze sull'atorvastatina

Atorvastatina (marca Lipitor) è controindicato per l'uso in donne in gravidanza o allattamento . Interrompi l'assunzione di atorvastatina se stai cercando di rimanere incinta o di rimanere incinta mentre stai assumendo il farmaco. L'atorvastatina non deve essere somministrata a persone con malattia epatica attiva. Infine, le persone con ipersensibilità o gravi reazioni allergiche all'atorvastatina non devono assumere questo farmaco.

Prima di iniziare l'atorvastatina, informa il tuo medico di eventuali altri farmaci che stai assumendo, inclusi farmaci da prescrizione e farmaci da banco, per evitare potenziali interazioni farmacologiche. Alcuni farmaci, se assunti insieme all'atorvastatina, possono aumentare il rischio di effetti collaterali. Gli esempi includono (DailyMed, 2019)

  • Medicinali antibiotici come la claritromicina
  • Farmaci antifungini come itraconazolo o ketoconazolo
  • ciclosporina
  • niacina
  • Pillole anticoncezionali
  • Fibrati come gemfibrozil
  • Farmaci per il cuore come la digossina
  • Farmaci inibitori della proteasi per il trattamento dell'HIV/AIDS come ritonavir, fosamprenavir, tipranavir, lopinavir o saquinavir
  • Colchicina

Riferimenti

  1. Associazione americana del cuore (AHA). (2017). Prevenzione e trattamento del colesterolo alto (iperlipidemia). Recuperato da https://www.heart.org/it/argomenti-di-salute/colesterolo/prevenzione-e-trattamento-del-colesterolo-alto-iperlipidemia
  2. Dormuth, C.R. Hemmelgarn, B.R. Paterson, J.M. (2013). Uso di statine ad alta potenza e tassi di ammissione per danno renale acuto: analisi osservazionale multicentrica e retrospettiva dei database amministrativi. BMJ. doi: 10.1136/bmj.f880. Recuperato da https://www.bmj.com/content/346/bmj.f880
  3. Hill, M.F. Bordoni, B. (2020). Iperlipidemia. StatPearls. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559182/
  4. McIver, L.A. Siddique, M.S. (2020). atorvastatina. StatPearls. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  5. Indagine sul pannello delle spese mediche (MEPS). (2020). I primi 300 del 2020. Agenzia per la ricerca e la qualità in sanità (AHRQ). Recuperato da https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx
  6. Servizio sanitario nazionale del Regno Unito (NHS). (2018). atorvastatina. Recuperato da https://www.nhs.uk/medicines/atorvastatin/
  7. Dipartimento della salute e dei servizi umani (HHS) degli Stati Uniti. (2005). La tua guida per abbassare il colesterolo con TLC. Recuperato da https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  8. Food and Drug Administration (FDA) statunitense. (maggio 2017). Compresse LIPITOR (atorvastatina calcio), per uso orale. Recuperato da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
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