Celexa vs Lexapro: come si confrontano questi farmaci?

Celexa vs Lexapro: come si confrontano questi farmaci?

Dichiarazione di non responsabilità

In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

Ci sono molti grandi nomi nel mercato degli antidepressivi. Celexa e Lexapro sono due che potresti riconoscere. Entrambi sono farmaci da prescrizione in un gruppo di farmaci antidepressivi chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI.

Se stai parlando con il tuo medico dell'uso di uno di questi farmaci per gestire i sintomi della depressione o di un'altra condizione di salute mentale, ecco cosa devi sapere su ciascuno di essi e come si confrontano.

Vitali

  • Celexa e Lexapro sono farmaci antidepressivi da prescrizione chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI.
  • Entrambi i farmaci sono approvati dalla FDA per il trattamento del disturbo depressivo maggiore, ma sono anche usati off-label per trattare una serie di altre condizioni.
  • Mentre Celexa provoca meno effetti collaterali, le reazioni avverse si verificano meno frequentemente su Lexapro.
  • La disfunzione sessuale può verificarsi sia negli uomini che nelle donne che assumono Lexapro o Celexa.
  • La FDA ha emesso un avviso sulla scatola nera sia per Lexapro che per Celexa: i pazienti e le loro famiglie dovrebbero osservare eventuali cambiamenti comportamentali o di salute mentale, come peggioramento della depressione, attacchi di panico e pensieri suicidi, specialmente nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. Se tu o qualcuno della tua famiglia sperimentate sintomi simili, rivolgiti subito a un medico.

Lexapro è il nome commerciale dell'escitalopram ossalato. Lexapro è specificamente approvato per il trattamento disturbo depressivo maggiore (MDD) e disturbo d'ansia generalizzato (GAD). Può essere usato a breve o lungo termine per trattare o gestire la MDD, ma generalmente è usato solo a breve termine per trattare la GAD (FDA, 2017).



Gli operatori sanitari possono usarlo off-label per il trattamento disturbo ossessivo compulsivo (OCD), e è stato studiato anche sui pazienti in trattamento per il disturbo da alimentazione incontrollata (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).



puoi prendere la gonorrea dai baci?

Celexa è il nome commerciale di citalopram bromidrato. Celexa è solo approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per il trattamento della MDD, ma i fornitori lo usano off-label per trattare il disturbo d'ansia e il disturbo di panico (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Altro usi off-label comuni di citalopram includono il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo, disturbo d'ansia sociale, disturbo d'ansia da separazione e disturbo disforico premestruale (PMDD) (Shoar, 2020).

Annuncio pubblicitario

Oltre 500 farmaci generici, ciascuno $ 5 al mese



Passa a Ro Pharmacy per ottenere le tue prescrizioni riempite per soli $ 5 al mese ciascuna (senza assicurazione).

Per saperne di più

Potenziali effetti collaterali degli SSRI

La disfunzione sessuale è un effetto collaterale comune di tutti i farmaci antidepressivi SSRI, con paroxetina (nome commerciale Paxil) essendo il peggiore in questo senso. La ricerca su persone che assumono diversi farmaci SSRI ha scoperto che i tassi di effetti collaterali sessuali variano in base al farmaco.

Ecco gli SSRI che causano effetti collaterali sessuali, classificati dalla maggior parte degli effetti collaterali sessuali al minimo: paroxetina, fluvoxamina (Luvox), sertralina (Zoloft) e fluoxetina (Prozac e Sarafem). I tassi con escitalopram (Lexapro) erano equivalenti a fluoxetina. La ricerca suggerisce che Celexa causa più disfunzioni sessuali rispetto a Lexapro, ma quanto è in discussione (Jing, 2016).

Lexapro e Celexa hanno effetti collaterali sessuali quasi identici negli uomini e nelle donne. Entrambi questi farmaci antidepressivi possono causare disturbi dell'eiaculazione (eiaculazione ritardata), diminuzione del desiderio sessuale e disfunzione erettile negli uomini. Tutti gli SSRI possono causare priapismo, che è un'erezione dolorosa e persistente.

Nelle donne, entrambi questi SSRI riducono la libido e la capacità di raggiungere l'orgasmo, ma c'era una piccola differenza. Affinché gli effetti collaterali siano considerati significativi, devono verificarsi in almeno il 2% dei partecipanti alla sperimentazione clinica. Gli effetti collaterali sessuali nelle donne che assumevano Celexa si sono verificati in percentuali sotto questo marchio (FDA, 2017).

Assicurati di parlare con il tuo medico se riscontri problemi sessuali con uno di questi farmaci. Per alcune persone, bupropione, mirtazapina, vilazodone, vortioxetina e inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI) sono potenziali trattamento alternativo opzioni (Jing, 2016).

Tutti gli SSRI condividono altri effetti collaterali comuni con frequenze diverse. Problemi gastrointestinali (GI), come mal di stomaco, sono una delle lamentele più comuni in tutti gli SSRI: sia Celexa che Lexapro causano questi effetti collaterali. Nel complesso, i ricercatori citano l'aumento di peso, la disfunzione sessuale e i disturbi del sonno come gli effetti più preoccupanti del trattamento a lungo termine con SSRI (Ferguson, 2001).

Effetti collaterali di Celexa

Rispetto a Lexapro, Celexa provoca meno effetti collaterali, ma queste reazioni avverse colpiscono una percentuale maggiore di persone che assumono il farmaco. Ecco le effetti indesiderati più comuni di Celexa e quanto spesso si verificano nei pazienti (FDA, 2017-a):

  • Nausea (21%)
  • Bocca secca (20%)
  • Sonnolenza (18%)
  • Insonnia (17%)
  • Aumento della sudorazione (11%)
  • Tremore (8%)
  • Diarrea (8%)
  • Disturbo dell'eiaculazione (eiaculazione ritardata) (6%)

Alcuni degli effetti collaterali sono dose-dipendente , il che significa che è probabile che peggiorino a dosi più elevate. Questi includono eiaculazione ritardata, affaticamento, sonnolenza, insonnia, sudorazione e sbadigli (Shoar, 2020).

Effetti collaterali di Lexapro

Il numero e la frequenza con cui si verificano effetti collaterali su Lexapro può dipendere dalla dose prescritta. Ad esempio, più persone hanno manifestato effetti collaterali con 20 mg rispetto a 10 mg negli studi clinici. Nelle persone con depressione maggiore, la maggior parte effetti collaterali comuni (e con quale frequenza si sono verificati) erano (FDA, 2017-b):

cosa ti fa extenze?
  • Nausea (15%)
  • Difficoltà a dormire (9%)
  • Disturbo dell'eiaculazione (eiaculazione ritardata) (9%)
  • Diarrea (8%)
  • Sonnolenza (6%)
  • Bocca secca (6%)
  • Aumento della sudorazione (5%)
  • Vertigini (5%)
  • Sintomi simil-influenzali (5%)
  • Affaticamento/stanchezza (5%)
  • Perdita di appetito (3%)
  • Basso desiderio sessuale (3%)

Come accennato, gli effetti collaterali dell'escitalopram sono dose-dipendenti; più persone con 20 mg hanno interrotto l'assunzione di Lexapro rispetto a quelle con 10 mg (FDA, 2017).

Effetti collaterali in caso di interruzione del trattamento

Parla con il tuo medico prima di interrompere entrambi Lexapro o Celexa . L'interruzione improvvisa può causare sintomi di astinenza, tra cui nausea, incubi, vertigini, vomito, irritabilità, mal di testa e parestesie (sensazione di pizzicore o formicolio sulla pelle). Collabora con il tuo medico per ridurre lentamente la dose del farmaco per evitare effetti avversi (FDA, 2017). Sintomi da astinenza da SSRI di solito iniziano entro una settimana di sospendere il farmaco e risolversi entro tre settimane (Ferguson, 2001).

Potenziali interazioni farmacologiche

Uno dei rischi più gravi con qualsiasi SSRI è la sindrome serotoninergica, che succede quando troppo la serotonina si accumula nel corpo. Può causare sintomi lievi come brividi e diarrea, ma può anche causare convulsioni ed essere pericoloso per la vita (Volpi-Abadie, 2013). Tutti e due Celexa e Lexapro funzionano aumentando i livelli di serotonina nel corpo.

Alcuni altri farmaci fanno la stessa cosa, tra cui: triptani, antidepressivi triciclici, fentanil, litio, tramadolo, triptofano, buspirone, anfetamine e persino integratori da banco contenenti erba di San Giovanni. Poiché alti livelli di serotonina possono essere pericolosi, evitare di combinare questi farmaci con escitalopram o citalopram (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

I livelli di serotonina possono anche diventare troppo alti se il tuo corpo non è in grado di metabolizzare correttamente questo neurotrasmettitore. Ecco perché non dovresti assumere Lexapro e Celexa con farmaci che influenzano questo processo, in particolare gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), come rasagilina e tranilcipromina. Combinando questi farmaci aumenta il rischio di sindrome serotoninergica (Volpi-Abadie, 2013).

Parla con il tuo medico se ritieni di dover assumere qualsiasi medicinale con un effetto fluidificante del sangue, come farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) come l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene. Ciò include anche i fluidificanti del sangue da prescrizione, come il coumadin. Assumere questi medicinali con entrambi Lexapro o Celexa può anche aumentare il rischio di sanguinamento.

Entrambi questi antidepressivi possono farti sentire assonnato e interferire con la tua capacità di prendere decisioni, reagire rapidamente e pensare. L'alcol ha gli stessi effetti. Parla con il tuo medico prima di consumare bevande alcoliche se stai attualmente assumendo SSRI (FDA, 2017).

Quando rivolgersi al medico medical

Esiste un rischio potenziale che Lexapro o Celexa aumentino i sintomi di depressione e pensieri suicidi, soprattutto negli adolescenti (FDA, 2018). Dovresti prestare attenzione a qualsiasi cambiamento nel comportamento o nella salute mentale, incluso il peggioramento della depressione, gli attacchi di panico e i pensieri suicidi. Questo è più probabile che accada quando si inizia uno dei farmaci o dopo un cambiamento di dose. Questi sono effetti collaterali gravi e richiedono assistenza medica. Dovresti anche contattare immediatamente un operatore sanitario per assistenza medica se riscontri uno dei seguenti (FDA, 2017):

  • Sintomi della sindrome serotoninergica, inclusi problemi di coordinazione, allucinazioni, battito cardiaco accelerato, sudorazione, nausea, vomito, rigidità muscolare o pressione sanguigna alta o bassa
  • Sintomi di una reazione allergica, incluso gonfiore del viso, delle labbra o della lingua, problemi di respirazione, eruzioni cutanee o orticaria
  • Convulsioni
  • Sanguinamento anomalo
  • Episodi maniacali che possono includere pensieri in corsa, aumento di energia, comportamento sconsiderato e parlare più o più velocemente del solito
  • Appetito o variazioni di peso, specialmente nei bambini e negli adolescenti
  • Bassi livelli di sodio nel sangue (iponatriemia), specialmente negli anziani
  • Problemi visivi, inclusi dolore agli occhi e gonfiore o arrossamento intorno agli occhi

Riferimenti

  1. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O'Donovan, M. C., . . . Lewis, G. (2014). Effetti avversi del trattamento antidepressivo: studio controllato randomizzato su 601 individui depressi. Psicofarmacologia, 231(15), 2921-2931. doi:10.1007/s00213-014-3467-8. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Ferguson, J. M. (2001). Farmaci antidepressivi SSRI. Il compagno di cure primarie al Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi:10.4088/pcc.v03n0105. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Food and Drug Administration (FDA). (2017-a, gennaio). Etichetta Celexa. Estratto il 21 agosto 2020 da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2017-b, gennaio). Lexapro (escitalopram ossalato). Estratto il 16 agosto 2020 da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2018, 05 febbraio). Suicidalità nei bambini e negli adolescenti trattati con farmaci antidepressivi. Estratto il 17 agosto 2020 da https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treatment-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K., . . . Hudson, J. I. (2007). Escitalopram ad alte dosi nel trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata con obesità: uno studio in monoterapia controllato con placebo. Psicofarmacologia umana: clinica e sperimentale, 23 (1), 1-11. doi:10.1002/hup.899 Estratto il 17 agosto 2020 da https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B. e Markson, L. E. (2004). Incidenza e durata degli effetti collaterali e quelli classificati come fastidiosi con il trattamento selettivo dell'inibitore della ricaptazione della serotonina per la depressione. Il Journal of Clinical Psychiatry, 65(7), 959-965. doi:10.4088/jcp.v65n0712. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Disfunzione sessuale negli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e potenziali soluzioni: una revisione della letteratura narrativa. Medico di salute mentale, 6(4), 191-196. doi:10.9740/mhc.2016.07.191. Estratto il 16 agosto 2020 da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, R.J., & Goa, K.L. (1991). Citalopram: una revisione delle sue proprietà farmacodinamiche e farmacocinetiche e del potenziale terapeutico nella malattia depressiva. Droghe, 41(3), 450-477. doi:10.2165/00003495-199141030-00008. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, N. S., Fariba, K. e Padhy, R. K. (2020). Citalopram. L'isola del tesoro, FL: StatPearls Publishing. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. e Kaye, A. D. (2013). Sindrome serotoninergica. Il diario Ochsner, 13(4), 533-540. Estratto il 17 agosto 2020 da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L. e Tamblyn, R. (2017). Indicazioni off-label per gli antidepressivi nelle cure primarie: studio descrittivo delle prescrizioni da un sistema di prescrizione elettronico basato sulle indicazioni. Bmj, 356, J603. doi:10.1136/bmj.j603. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutshi, A., Math, S. B. e Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram nel disturbo ossessivo-compulsivo. Il compagno di cure primarie al Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi:10.4088/pcc.v09n0611c. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Vedi altro