Dosaggio Crestor: cosa devi sapere

Dosaggio Crestor: cosa devi sapere

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In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

Può sembrare riduttivo confrontare le statine come Crestor con la storia di Riccioli d'oro e dei tre orsi, ma l'idea centrale è la stessa. Proprio come Riccioli d'Oro voleva una ciotola di farina d'avena che non fosse né troppo grande né troppo piccola, il tuo medico cercherà una dose giusta. Come con qualsiasi farmaco su prescrizione, le statine hanno potenziali effetti collaterali. Il dosaggio migliore per te riduce al minimo il rischio di sperimentare questi effetti avversi e massimizza gli effetti ipocolesterolemizzanti del farmaco. Ma quella dose e il processo per trovarla possono variare da persona a persona. Ecco cosa devi sapere su come il tuo medico troverà il dosaggio Crestor giusto per te.

Vitali

  • Crestor è il marchio della rosuvastatina, che aiuta a ridurre il colesterolo LDL.
  • Sia Crestor che la rosuvastatina generica sono disponibili in dosi da 5 mg a 40 mg.
  • La dose iniziale più comune è 10 mg, ma varia a seconda della persona, della condizione e degli altri farmaci che stanno assumendo.
  • Il tuo medico può aumentare o diminuire la dose per ridurre al minimo i potenziali effetti collaterali e massimizzare gli effetti ipocolesterolemizzanti del farmaco.

Che cos'è Crestor e Crestor generico è diverso?

Crestor è semplicemente il nome commerciale del farmaco generico rosuvastatina (o rosuvastatina calcio); AstraZeneca vende Crestor. Sia Crestor che rosuvastatina sono statine, note anche come inibitori della HMG-CoA reduttasi. Questa è una classe di farmaci da prescrizione che mirano a ridurre i livelli elevati di colesterolo nelle persone ad alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari (chiamate anche malattie cardiache). Le malattie cardiache sono un gruppo di condizioni che possono causare attacchi di cuore, dolore toracico e ictus. Altre statine comuni includono atorvastatina (marchio Lipitor), lovastatina (marca Altoprev), pravastatina (marca Pravachol) e simvastatina (marca Zocor).



La rosuvastatina è più nota per le sue capacità di abbassare il colesterolo nelle persone con iperlipidemia o livelli elevati di colesterolo. Rosuvastatina blocchi un enzima epatico (HMG-CoA reduttasi) responsabile della produzione di colesterolo, abbassando così i livelli di colesterolo (Luvai, 2012). Incoraggia anche il tuo fegato a abbattere il colesterolo è già nel sangue in modo che il tuo corpo possa rimuoverlo (Luvai, 2012). Abbassando il colesterolo, la rosuvastatina riduce il rischio di sviluppare malattie cardiache perché il colesterolo alto è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di CVD; altri fattori di rischio includono l'ipertensione e il fumo (CDC, 2019).

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Per saperne di più

Crestor e generico Crestor (rosuvastatina) sono entrambi approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per più dei loro effetti ipocolesterolemizzanti (FDA, 2016-a). Entrambi questi farmaci può essere prescritto a (FDA, 2016-b):



  • Trattamento dei trigliceridi alti (ipertrigliceridemia), insieme a modifiche della dieta
  • Trattamento di pazienti con disbetalipoproteinemia primaria (iperlipoproteinemia di tipo III), un disturbo in cui si hanno difficoltà ad abbattere colesterolo e trigliceridi, insieme a modifiche della dieta
  • Trattamento dell'ipercolesterolemia familiare omozigote, una condizione genetica in cui non solo si ha un colesterolo LDL alto, ma il fegato ha difficoltà a rimuovere il colesterolo dal corpo

Sebbene non siano usi approvati della rosuvastatina, anche questo farmaco su prescrizione può aiutano a rallentare la progressione dell'aterosclerosi (l'accumulo di placca sulle pareti dei vasi sanguigni) e aumentare il colesterolo buono HDL abbassando il colesterolo LDL e totale (Thondapu, 2019; Adams, 2014).

Ma quello che probabilmente ti starai chiedendo è come questo farmaco generico funzioni diversamente dal nome del marchio, e quella domanda ha una risposta semplice: non è così. Le aziende farmaceutiche che sviluppano farmaci soggetti a prescrizione medica ottengono brevetti per queste sostanze chimiche, ma tali brevetti possono scadere. Una volta scaduti, una forma generica della mediazione può essere approvato dalla FDA in vendita (FDA, 2018). Questo è quello che è successo alla rosuvastatina ad aprile 2016 (FDA, 2016-a). Watson Pharmaceuticals Inc. è stata la prima azienda a ricevere l'approvazione per produrre e commercializzare Crestor generico in molteplici punti di forza, ma altre aziende l'hanno seguita rapidamente.

Chiunque produca la versione generica di un farmaco deve dimostrare alla FDA che è lo stesso del farmaco di marca prima dell'approvazione, e questo riguarda più aspetti del farmaco. Questi farmaci generici devono avere il stessa efficacia e sicurezza del farmaco di prescrizione di marca originale ed essere offerto nella stessa forza, forma di dosaggio e via di somministrazione (FDA, 2018).

Dosaggio Crestor

Crestor e rosuvastatina generica sono disponibili in quattro dosaggi: 5 mg, 10 mg, 20 mg e 40 mg. Nella maggior parte dei casi, la dose varia da 10-20 mg al giorno. Gli adulti con ipercolesterolemia familiare omozigote vengono generalmente iniziati con 20 mg al giorno poiché studi clinici suggeriscono che questa condizione può richiedere un trattamento più aggressivo (Lambert, 2014). Indipendentemente dalla dose iniziale, il medico può consigliare esami del sangue dopo 2-4 settimane di trattamento per vedere se il dosaggio deve essere aggiustato. È importante menzionare eventuali effetti collaterali che stai riscontrando in quel momento perché queste informazioni possono aiutare il tuo medico ad adattare il dosaggio al tuo stato di salute individuale.

La rosuvastatina deve essere sempre conservata a temperatura ambiente fuori dalla portata dei bambini. Nel caso di una dose dimenticata, deve assumere rosuvastatina non appena se ne ricorda, a meno che non sia vicina alla dose successiva.

Dosaggi nelle persone di origine asiatica

I ricercatori non sono sicuri del perché, ma clinici le prove hanno dimostrato che i livelli ematici di rosuvastatina a volte sono più alti nei pazienti asiatici, aumentando il rischio di effetti collaterali, quindi spesso vengono iniziati con una dose di 5 mg (Wu, 2017). Se i livelli di colesterolo sono ancora alti, gli operatori sanitari possono aumentare la dose di rosuvastatina.

Dosaggi nei pazienti pediatrici

Crestor e rosuvastatina sono stati approvati dalla FDA per l'uso in pazienti pediatrici e adulti. Il trattamento dei bambini è limitato ai bambini con ipercolesterolemia familiare , e l'intervallo di dosaggio varia a seconda dell'età (FDA, 2016-b).

Dosaggi durante l'assunzione di altri farmaci

Potrebbe essere necessario modificare i dosaggi di questo farmaco da prescrizione se deve essere assunto insieme ad altri farmaci a causa di potenziali interazioni farmacologiche , tra cui (FDA, 2016-b):

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  • Se stai assumendo ciclosporina, un farmaco immunosoppressore, non dovresti assumere più di 5 mg al giorno di rosuvastatina.
  • Idealmente, non dovresti assumere gemfibrozil, un fibrato, con rosuvastatina. Ma se è inevitabile, limita il dosaggio di rosuvastatina a 5 mg al giorno.
  • Se stai assumendo antivirali HIV come atazanavir e lopinavir/ritonavir o farmaci per l'epatite C come simeprevir, limitare la rosuvastatina a 10 mg al giorno.

Dosaggi per i pazienti con malattia renale

Quelli con gravi problemi renali e che non sono in emodialisi non dovrebbero assumere più di 10 mg al giorno.

Interazioni farmacologiche di rosuvastatina

La rosuvastatina può causare effetti avversi se combinata con altri farmaci o in dosaggi specifici. Potrebbe essere necessario evitare fibrati come fenofibrato, niacina, inibitori della proteasi come ritonavir/lopinavir e atazanavir, fluidificanti del sangue come coumadin e simeprevir se sta assumendo rosuvastatina. La combinazione di questi farmaci può essere inevitabile; in questi casi, il dosaggio di rosuvastatina può essere aggiustato per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali da interazioni farmacologiche. Parla con il tuo medico se sei attivo ciclosporina , poiché ciò limita il dosaggio di rosuvastatina che può essere prescritto in modo sicuro (FDA-b, 2016).

Effetti collaterali della rosuvastatina

Il effetti collaterali più comuni di rosuvastatina sono (FDA, 2016-b):

  • Mal di testa
  • Nausea
  • Mialgia (dolore muscolare)
  • Astenia (debolezza o mancanza di energia)
  • Stipsi

Gli effetti collaterali variano in base alla dose individuale di Crestor o rosuvastatina. Ci sono state anche segnalazioni di perdita di memoria e confusione durante l'assunzione di questo farmaco. Parla con il tuo medico di eventuali effetti collaterali che potresti riscontrare.

Avvertenze sulla rosuvastatina

Raramente possono verificarsi gravi effetti collaterali della rosuvastatina, inclusi problemi muscolari (miopatia) e malattie del fegato. Può causare rabdomiolisi, una rottura del tessuto muscolare che, nei casi più gravi, può causare insufficienza renale.

Parla subito con il tuo medico se avverti dolori muscolari inspiegabili o dolori muscolari (specialmente in combinazione con la febbre), stanchezza o debolezza insolite, perdita di appetito, dolore addominale, urine scure o ingiallimento del bianco degli occhi o della pelle . Questi sintomi possono essere segni di danno muscolare, come rabdomiolisi o malattie del fegato. Consultare immediatamente un medico se si hanno sintomi di an reazione allergica come gonfiore del viso, delle labbra o della lingua (FDA-b, 2016). quelli che sono incinta o può rimanere incinta non deve assumere rosuvastatina; se rimani incinta durante l'assunzione di questo farmaco da prescrizione, interrompilo immediatamente e informa il tuo medico (FDA-b, 2016). quelli che sono allattamento al seno non deve assumere rosuvastatina poiché il farmaco può entrare nel latte materno (FDA-b, 2016).

Riferimenti

  1. Adams, S. P., Sekhon, S. S. e Wright, J. M. (2014). Rosuvastatina per abbassare i lipidi. Database Cochrane di revisioni sistematiche, (11), cd010254. https://doi.org/10.1002/14651858.cd010254.pub2
  2. AstraZeneca. (2020, luglio). Domande frequenti su CRESTOR. Estratto l'11 agosto 2020 da https://www.crestor.com/cholesterol-medicine/faqs.html
  3. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) - Conosci il tuo rischio per le malattie cardiache (2019). Estratto l'11 agosto 2020 da https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2016-a, 29 aprile). La FDA approva il primo Crestor generico. Estratto il 10 agosto 2020 da https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-generic-crestor
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2016-b, marzo). Punti salienti delle informazioni sulla prescrizione delle compresse di rosuvastatina calcio. Recuperato da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/079167Orig1s000lbl.pdf
  6. Food and Drug Administration (FDA). (2018, 01 giugno). Fatti generici sui farmaci. Estratto il 09 agosto 2020 da https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  7. Lambert, C. T., Sandesara, P., Isiadinso, I., Gongora, M. C., Eapen, D., Bhatia, N., . . . Sperling, L. (2014). Trattamento attuale dell'ipercolesterolemia familiare. Rivista europea di cardiologia, 9(2), 76-81. https://doi.org/10.15420/ecr.2014.9.2.76
  8. Luvai, A., Mbagaya, W., Hall, A.S., & Barth, J.H. (2012). Rosuvastatina: una revisione della farmacologia e dell'efficacia clinica nelle malattie cardiovascolari. Approfondimenti sulla medicina clinica: cardiologia, 6, 17-33. https://doi.org/10.4137/cmc.s4324
  9. Thondapu, V., Kurihara, O., Yonetsu, T., Russo, M., Kim, H. O., Lee, H., . . . Jang, I. (2019). Confronto tra rosuvastatina e atorvastatina per la stabilizzazione della placca coronarica. L'American Journal of Cardiology, 123(10), 1565-1571. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.02.019
  10. Wu, H., Hristeva, N., Chang, J., Liang, X., Li, R., Frassetto, L., & Benet, L. Z. (2017). Farmacocinetica della rosuvastatina in soggetti asiatici e bianchi Wild Type sia per OATP1B1 che per BCRP sotto controllo e condizioni inibite. Giornale di scienze farmaceutiche, 106 (9), 2751-2757. https://doi.org/10.1016/j.xphs.2017.03.027
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