Crestor vs Lipitor: cosa è meglio per me?

Crestor vs Lipitor: cosa è meglio per me?

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Sia Crestor che Lipitor appartengono a una classe di farmaci chiamati statine. Crestor è il marchio di rosuvastatina e Lipitor è il marchio di atorvastatina. Il primo membro di questa classe di farmaci approvata dalla FDA per il trattamento del colesterolo alto era la lovastatina, alla fine degli anni '80 (Endo, 2010). Oltre a questi tre, altre statine sul mercato includono Zocor (simvastatina), Pravachol (pravastatina), Lescol (fluvastatina) e Livalo (pitavastatina).

Le statine agiscono su un enzima specifico nel fegato chiamato idrossimetilglutaril-CoA (HMG-CoA) reduttasi . Gli inibitori della HMG-CoA reduttasi bloccano la capacità dell'enzima di produrre colesterolo, con conseguente riduzione del colesterolo nel sangue (Sizar, 2020). Crestor e Lipitor abbassano anche specificamente l'LDL (colesterolo cattivo), aumentano l'HDL (colesterolo buono) e migliorano i livelli di trigliceridi (tipi di molecole di grasso nel sangue).



Vitali

  • Crestor (rosuvastatina) e Lipitor (atorvastatina) sono entrambi membri della classe delle statine.
  • Crestor e Lipitor sono efficaci nel ridurre il colesterolo totale, abbassare il colesterolo LDL (colesterolo cattivo) e aumentare l'HDL (colesterolo buono).
  • Crestor è più potente e provoca un abbassamento più significativo del colesterolo totale, ma Crestor e Lipitor riducono similmente l'accumulo di placche nei vasi sanguigni.
  • Le statine non devono essere somministrate a donne in gravidanza o che allattano.
  • Entrambi i farmaci sono relativamente ben tollerati. Raramente possono verificarsi effetti collaterali gravi come dolore muscolare e rottura.

Colesterolo alto e trigliceridi elevati sono i principali fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache. Il colesterolo e i grassi si accumulano all'interno dei vasi sanguigni, causando l'aterosclerosi. Questo, a sua volta, porta ad angina (dolore al petto), attacchi di cuore e ictus. In effetti, la malattia di cuore è il principale causa di morte per uomini e donne negli Stati Uniti (CDC, 2020). Crestor e Lipitor, insieme a dieta ed esercizio fisico, possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare queste condizioni potenzialmente letali. Al di sopra di 27% degli adulti negli Stati Uniti di età superiore ai 40 anni stanno assumendo statine (Salami, 2017).

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Crestor contro Lipitor

Crestor è prodotto da AstraZeneca ed è considerata la statina più potente (più forte). Come altre statine, Crestor abbassa il colesterolo totale, il colesterolo LDL e i trigliceridi mentre aumenta il colesterolo HDL. Tuttavia, provoca in modo significativo migliori riduzioni del colesterolo totale a dosi inferiori rispetto agli altri farmaci di questa classe (Jones, 2003). È disponibile in dosi da 5 mg, 10 mg, 20 mg e 40 mg (sia generiche che di marca) e viene generalmente assunto una volta al giorno.

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Per saperne di più

Comune effetti collaterali includono dolori muscolari (mialgia), mal di testa, vertigini, nausea e costipazione. Ci sono state anche segnalazioni di problemi di memoria e confusione in alcune persone, insieme all'elevazione di livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete (UpToDate, n.d.).

Dolore muscolare e debolezza (miopatia) sono più probabili nelle persone di Discendenza asiatica e anziani (UpToDate, n.d.). Le donne in gravidanza o che allattano non devono assumere Crestor. Una fornitura di 30 giorni di Crestor ti costerà circa $ 243 (senza assicurazione), mentre la rosuvastatina generica è di circa $ 51 per la fornitura di un mese.

Lipitor è prodotto da Pfizer ed è uno dei più statine comunemente prescritte negli Stati Uniti (Salame, 2017). È efficace nel ridurre il colesterolo totale, il colesterolo LDL e i trigliceridi. Lipitor aumenta anche il colesterolo HDL. È disponibile in compresse da 10 mg, 20 mg, 40 mg e 80 mg che vengono generalmente assunte una volta al giorno. Comune effetti collaterali includono dolori articolari, diarrea, rinofaringite (si pensi ai comuni sintomi del raffreddore) e, meno comunemente, dolori muscolari (UpToDate, n.d.).

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Meno del 2% delle persone che assumono Lipitor ha livelli anormali degli enzimi epatici rilevati nei test di funzionalità epatica. Per questo motivo, dovresti fare esami del sangue per controllare il tuo fegato prima di iniziare questo farmaco (UpToDate, n.d.). Raramente, le persone possono avere una rottura muscolare (miopatia) che porta a danni al fegato e insufficienza renale (rabdomiolisi). Infine, una piccola percentuale di persone ha un ictus emorragico (sanguinamento nel cervello), soprattutto se ha avuto un ictus recente o se sta assumendo un anticoagulante. comunque, il beneficio complessivo di prendere una statina (riduzione del rischio di ictus e malattie cardiache) supera il rischio di avere un ictus emorragico con Lipitor (UpToDate, n.d.).

Eviti di bere grandi quantità di succo di pompelmo se sta assumendo Lipitor come succo di pompelmo può aumentare la quantità di farmaco circolante nel tuo sistema (UpToDate, n.d.). Le donne in gravidanza o che allattano non devono assumere Lipitor. Una fornitura di 30 giorni di Lipitor ti costerà circa $ 207 (senza assicurazione), mentre l'atorvastatina generica è di circa $ 17- $ 19 per la fornitura di un mese.

Quale è meglio per me?

Sia Lipitor che Crestor sono ottimi farmaci per aiutare a migliorare il colesterolo alto e ridurre il rischio di infarti e ictus. Negli studi, Crestor era più efficace a abbassare il colesterolo totale livelli di HDL e innalzamento dei livelli di HDL (Jones, 2003).

Nonostante ciò, non c'era alcuna differenza significativa tra i due farmaci nel modo in cui riducevano il volume dell'accumulo aterosclerotico nelle arterie. Sia Crestor che Lipitor sono generalmente ben tollerati con un tasso simile di effetti collaterali. Alla fine, dovresti consultare il tuo medico per determinare quale è giusto per te. Prendi in considerazione i costi, gli effetti collaterali, gli altri farmaci che stai assumendo e qualsiasi condizione preesistente.

Riferimenti

  1. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) - Fatti sulle malattie cardiache. (2020). Estratto il 17 luglio 2020 da https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm#:~:text=Heart%20disease%20is%20the%20leading,1%20in%20every%204%20death
  2. Endo, A. (2010). Una prospettiva storica sulla scoperta delle statine. Atti dell'Accademia giapponese, serie B, 86(5), 484-493. doi: 10.2183/pjab.86.484, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108295/
  3. Jones, P., Davidson, M., Stein, E., Bays, H., McKenney, J., & Miller, E. et al. (2003). Confronto dell'efficacia e della sicurezza di rosuvastatina rispetto a atorvastatina, simvastatina e pravastatina tra le dosi (STELLAR**STELLAR = Statin Therapies for Elevated Lipid Levels confrontato tra le dosi e la rosuvastatina. Trial). Il giornale americano di cardiologia, 92(2), 152-160. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00530-7, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12860216/
  4. Salame JA, Warraich H, Valero-Elizondo J, et al. (2017). Tendenze nazionali nell'uso e nelle spese di statine nella popolazione adulta degli Stati Uniti dal 2002 al 2013: approfondimenti dal sondaggio del panel sulle spese mediche. JAMA Cardiol. 2 (1): 56-65. doi:10.1001/jamacardio.2016.4700, https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2583425
  5. Sizar O, Khare S, Jamil RT, et al. (2020). Farmaci statine. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2020 gennaio-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430940/
  6. UpToDate - Atorvastatina: informazioni sui farmaci. (n.d.) Estratto il 17 luglio 2020 da https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information?search=lipitor&topicRef=4564&source=see_link#F137632
  7. UpToDate – Rosuvastatina: informazioni sui farmaci. (n.d.). Estratto il 17 luglio 2020 da https://www.uptodate.com/contents/rosuvastatin-drug-information
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