Cymbalta vs Cymbalta generico (duloxetina)

Cymbalta vs Cymbalta generico (duloxetina)

Dichiarazione di non responsabilità

In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

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Cos'è la duloxetina?

Duloxetina (nome commerciale Cymbalta) è un farmaco che appartiene a una classe di farmaci noti come inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI). Viene prescritto frequentemente per la depressione e il disturbo d'ansia generale. È anche prescritto per condizioni tra cui dolore neuropatico diabetico, fibromialgia e dolore muscoloscheletrico cronico, come mal di schiena o dolore muscolare cronico.

Vitali

  • Duloxetina (nome commerciale Cymbalta) è un antidepressivo noto come inibitore della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI).
  • È prescritto per depressione, disturbo d'ansia e dolore cronico (come quello causato da diabete, fibromialgia, danni ai nervi o problemi muscolari e articolari).
  • Duloxetina non deve essere utilizzata da persone con malattie renali o problemi al fegato.
  • Duloxetina deve essere usata con cautela da persone con determinati disturbi psichiatrici, come il disturbo bipolare.

Nel cervello, per comunicare tra loro, le cellule nervose rilasciano sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori. I neurotrasmettitori vengono rilasciati negli spazi tra le cellule. Quindi, vengono lentamente riassorbiti nelle cellule per essere riutilizzati in futuro. Duloxetina agisce bloccando il riassorbimento di due neurotrasmettitori: serotonina e noradrenalina. Ciò significa che le sostanze chimiche rimangono più a lungo negli spazi tra i nervi e possono continuare a segnalare i nervi più a lungo.

Duloxetina è stata approvata dalla FDA nel 2004. Nel 2017 (l'ultimo anno per il quale sono disponibili statistiche), sono state scritte più di 16,5 milioni di prescrizioni per duloxetina, diventando così il 46° farmaco più prescritto negli Stati Uniti (Kane, n.d).

A cosa serve la duloxetina?

Duloxetina è approvato dalla FDA per queste condizioni (DailyMed, n.d.):

  • Disturbo depressivo maggiore
  • Disturbo d'ansia generalizzato
  • Neuropatia periferica diabetica
  • fibromialgia
  • Dolore muscoloscheletrico cronico

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Dosaggio di duloxetina

Duloxetina è disponibile in capsule a rilascio ritardato in dosi di 20 mg, 30 mg e 40 mg. Il tuo medico può prescrivere da 20 mg a 60 mg al giorno, suddivisi in una o tre dosi.

La dose target è solitamente di 60 mg.

Sebbene una dose giornaliera di 120 mg si sia dimostrata efficace per l'ansia e la depressione, non ci sono prove che fornisca benefici aggiuntivi rispetto a 60 mg (DailyMed, 2019).

Astinenza da duloxetina

Non smettere di usare duloxetina improvvisamente. Potresti avere sintomi spiacevoli, tra cui vertigini, vomito, agitazione, sudorazione, confusione, intorpidimento, formicolio o sensazioni di scossa elettrica (Drugs.com, n.d.). Questo è indicato come astinenza da duloxetina.

Consultare sempre il proprio medico prima di interrompere un farmaco su prescrizione.

Effetti collaterali della duloxetina

La duloxetina è generalmente ben tollerata, ma come molti farmaci può causare effetti collaterali.

Una recensione di otto studi controllati con placebo hanno dimostrato che gli effetti collaterali più comuni erano nausea, secchezza delle fauci e costipazione (Hudson, 2005).

Altri effetti collaterali comuni di duloxetina includono mal di testa, sonnolenza, affaticamento, dolore addominale, perdita di peso, debolezza, insonnia, vertigini, alterazioni della libido, sudorazione, diminuzione dell'appetito, tremore, diarrea e disfunzione erettile (Dhaliwal, 2020).

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Effetti collaterali gravi includono suicidio, sindrome serotoninergica, epatotossicità, mania, sincope (svenimento) e SIADH (una condizione che induce il corpo a trattenere troppa acqua) (Dhaliwal, 2020). Se si verifica uno di questi effetti, consultare immediatamente un medico.

Questo elenco non include tutti i possibili effetti avversi e altri possono esistere. Verificare con il proprio farmacista o operatore sanitario per ulteriori informazioni.

Avvertenze sulla duloxetina

La FDA ha emesso un avviso scatola nera per duloxetina e altri antidepressivi, avvertendo che hanno aumentato il rischio di pensieri e comportamenti suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti negli studi a breve termine. I pazienti di tutte le età che assumono antidepressivi devono informare il proprio medico se i loro sintomi peggiorano o manifestano pensieri o comportamenti suicidari (DailyMed, 2019).

Non assumere duloxetina entro cinque giorni prima o 14 giorni dopo aver usato un IMAO (inibitore della monoamino ossidasi) come isocarboxazid, linezolid, fenelzina, rasagilina, selegilina o tranilcipromina. Ciò potrebbe causare a interazione farmacologica pericolosa (Drugs.com, n.d.).

Duloxetina non dovrebbe essere usato da persone con queste condizioni mediche (DailyMed, n.d.):

  • Funzione renale ridotta, malattie renali o malattie del fegato
  • Assunzione di alcol pesante. L'assunzione di duloxetina mentre si bevono grandi quantità di alcol è stata associata a gravi lesioni epatiche.
  • Una precedente reazione allergica alla duloxetina

Duloxetina dovrebbe essere usato con cautela da persone con queste condizioni mediche:

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  • Glaucoma ad angolo chiuso: questa condizione è stata innescata in persone con angoli anatomicamente stretti non trattati che hanno assunto antidepressivi
  • Uso concomitante di altri farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale
  • Una storia di mania o disturbo bipolare. Duloxetina può causare episodi maniacali in alcune persone (DailyMed, 2019).
  • Gravidanza. Duloxetina è un farmaco di categoria C di gravidanza della FDA, il che significa che i rischi per il feto non si può escludere (Dhaliwal, 2020). Se sei incinta, parla con il tuo medico prima di prendere duloxetina.

SSRI e SNRI, inclusa duloxetina, possono aumentare il rischio di sanguinamento anormale e lividi. Se prendi duloxetina mentre stai assumendo aspirina, FANS come ibuprofene, warfarin o altri anticoagulanti, può aumentare quel rischio (DailyMed, n.d.).

Duloxetina può aumentare la pressione sanguigna . Il tuo medico dovrebbe misurare la pressione sanguigna prima di iniziare la duloxetina e monitorarla periodicamente in seguito (DailyMed, n.d.).

Riferimenti

  1. DailyMed – DULOXETINE- duloxetina cloridrato capsula a rilascio ritardato. (n.d.). Estratto il 30 agosto 2020 da https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal, J. (2020, 19 giugno). Duloxetina. Estratto il 30 agosto 2020 da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Duloxetina: usi, effetti collaterali, dosaggio, avvertenze. (n.d.). Estratto il 30 agosto 2020 da https://www.drugs.com/duloxetine.html
  4. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G. e Martynov, O. V. (2005). Sicurezza e tollerabilità di duloxetina nel trattamento del disturbo depressivo maggiore: analisi dei dati aggregati di otto studi clinici controllati con placebo. Psicofarmacologia umana, 20(5), 327-341. https://doi.org/10.1002/hup.696
  5. Kane, S. (n.d.). Duloxetina. Estratto il 30 agosto 2020 da https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
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