L'omeprazolo ha gravi interazioni farmacologiche?

L'omeprazolo ha gravi interazioni farmacologiche?

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Il bruciore di stomaco occasionale può essere fastidioso, ma quando accade frequentemente, farmaci come l'omeprazolo (nome commerciale Prilosec) o altri inibitori della pompa protonica potrebbero essere i tuoi migliori amici.

L'omeprazolo è un farmaco ampiamente utilizzato per aiutare a gestire condizioni come ulcera peptica, esofagite erosiva e malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). L'omeprazolo può essere assunto contemporaneamente a molti farmaci senza reazioni avverse, ma ci sono alcuni farmaci che dovresti evitare quando prendi omeprazolo (Li, 2013).

Sebbene le interazioni farmacologiche tra i pazienti che assumono omeprazolo non siano comuni, è importante sapere quali potrebbero reagire per evitare effetti collaterali imprevisti o potenzialmente pericolosi.

Vitali

  • L'omeprazolo è un farmaco generico usato per trattare e gestire condizioni digestive come esofagite, ulcere e malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
  • L'omeprazolo aiuta a prevenire il bruciore di stomaco sopprimendo la quantità di acido prodotta nello stomaco
  • Coloro che assumono più di un farmaco contemporaneamente all'omeprazolo possono aumentare il rischio di effetti collaterali
  • I farmaci che dovrebbero essere evitati se si utilizza l'omeprazolo includono farmaci antivirali, alcuni fluidificanti del sangue, farmaci per il trapianto di organi e integratori a base di erbe come l'erba di San Giovanni

Che cos'è un'interazione farmacologica?

Se stai assumendo più di un farmaco, c'è sempre il rischio che uno possa reagire con un altro. Quando ciò accade, si parla di interazione farmacologica e ognuna è diversa dall'altra. Un'interazione farmacologica potrebbe avere poco o nessun effetto su una persona, mentre un'altra potrebbe portare a gravi complicazioni di salute.

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Le possibilità di sperimentare interazioni farmacologiche sono anche maggiori per coloro che assumono più di un farmaco contemporaneamente, mettendo a rischio alcuni dati demografici. Ad esempio, a Scoperto uno studio del 2016 che le persone anziane avevano il doppio delle probabilità di avere una reazione ai farmaci rispetto ai gruppi più giovani (Gujjarlamudi, 2016). E questo ha senso.

Più invecchiamo, più è probabile che stiamo assumendo più farmaci e questo fenomeno, noto come polifarmacia , è comune oggi. Tra il 2013 e il 2016, quasi il 25% della popolazione ha assunto tre o più farmaci da prescrizione in un dato mese. Mentre solo il 4% delle persone di età inferiore ai 18 anni ha assunto più farmaci prescritti, quasi il 70% degli adulti di età superiore ai 65 anni ha assunto tre o più farmaci e il 40% di loro ha assunto cinque o più farmaci, secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) (CDC, 2018).

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Quali farmaci interagiscono con l'omeprazolo?

Sebbene si siano verificate interazioni lievi per i pazienti che assumevano omeprazolo in combinazione con una serie di altri farmaci, le interazioni gravi sono meno frequenti. Anticoagulanti, farmaci antiretrovirali usati per trattare l'HIV e trattamenti contro il cancro sono solo alcuni esempi di farmaci che possono reagire con l'omeprazolo, di cui parleremo più in dettaglio di seguito (FDA, 2018).

  • Warfarin : Il sanguinamento anomalo potrebbe derivare dalla miscelazione di omeprazolo e warfarin, un farmaco che impedisce la formazione di coaguli di sangue.
  • metotrexato : A causa del modo in cui il nostro fegato elabora i farmaci, la combinazione di metotrexato, un farmaco usato per l'artrite e la terapia del cancro, con l'omeprazolo può provocare livelli tossici di metotrexato nel corpo.
  • Clopidogrel : L'omeprazolo potrebbe ridurre l'efficacia dei fluidificanti del sangue come il clopidogrel. Altri farmaci, che non sono fluidificanti del sangue ma sono similmente influenzati dall'omeprazolo, includono citalopram, cilostazolo, fenitoina, diazepam e digossina.
  • tacrolimus : L'omeprazolo può causare un aumento dei livelli di tacrolimus, un farmaco usato per prevenire il rigetto del trapianto in pazienti che hanno ricevuto un trapianto di rene, cuore o fegato, nel corpo.
  • Antibiotici : Presi in combinazione con omeprazolo, antibiotici come claritromicina e amoxicillina possono causare reazioni pericolose per la vita come un'aritmia (battito cardiaco irregolare).
  • Antiretrovirali : Alcuni antiretrovirali usati per trattare l'HIV possono diventare meno efficaci se assunti insieme all'omeprazolo. Gli esempi includono rilpivirina, atazanavir, nelfinavir e saquinavir.

Questo non copre l'elenco completo dei farmaci che potrebbero interagire con l'omeprazolo. Assicurati di parlare con un medico prima di assumere questo farmaco, soprattutto se stai assumendo altri farmaci contemporaneamente.

Cos'è l'omeprazolo?

L'omeprazolo, disponibile anche con il marchio Prilosec, è un farmaco generico usato per trattare una serie di condizioni gastrointestinali. Rientra in una classe di farmaci chiamati inibitori della pompa protonica (PPI) , che aiutano a sopprimere la produzione di acido nello stomaco (Strand, 2017). Rispetto ad altri tipi di farmaci usati per trattare le stesse condizioni, come i bloccanti H2 (marca Zantac), è stato riscontrato che gli IPP più efficace nel trattare gli stessi problemi digestivi (Strand, 2017).

Ecco un po' di più sul principali usi di omeprazolo (FDA, 2018):

  • Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): L'omeprazolo aiuta a trattare e gestire il bruciore di stomaco cronico e altri sintomi di GERD.
  • Esofagite erosiva: L'omeprazolo gestisce i sintomi e aiuta a guarire rapidamente l'esofagite erosiva.
  • Ulcere duodenali e gastriche: Gli IPP come l'omeprazolo aiutano a prevenire le ulcere gastriche e duodenali, oltre a guarire quelle esistenti.
  • Sindrome di Zollinger-Ellison: L'omeprazolo è usato per trattare la sindrome di Zollinger-Ellison, una condizione rara caratterizzata da tumori nell'intestino tenue e nel pancreas.

Disponibile su prescrizione e da banco (OTC), l'omeprazolo è usato anche per trattare Helicobacter pylori infezioni, guariscono i danni causati dal frequente reflusso acido e prevengono il sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore (Khan, 2018). omeprazolo è preso una volta al giorno per un ciclo da 10 giorni a 8 settimane, a seconda di ciò che il tuo medico consiglia (FDA, 2018).

Si presenta come una compressa a rilascio ritardato o una sospensione orale per coloro che non possono o hanno difficoltà a deglutire le pillole. Assicurati di assumere omeprazolo 30-60 minuti prima di mangiare. I dosaggi sono disponibili in 10 mg, 20 mg, 40 mg e 60 mg e varieranno a seconda di fattori come età, peso e condizioni di salute per cui viene utilizzato. Di solito l'omeprazolo inizia a funzionare entro un'ora o meno, ma potrebbero essere necessari fino a quattro giorni prima che il tuo corpo senta tutti gli effetti (FDA, 2018).

Effetti collaterali di omeprazolo

Il rischio di avere una reazione grave all'omeprazolo è basso. Tuttavia, possono verificarsi effetti avversi se non si assume il farmaco come raccomandato. Il più comune gli effetti collaterali sono in genere lievi e possono includere: vertigini, mal di testa, dolore addominale, nausea, vomito, stitichezza e diarrea (Casciaro, 2019).

Gli esiti di salute gravi o pericolosi per la vita dell'omeprazolo sono rari, ma possono verificarsi. Assunzione di omeprazolo contemporaneamente a fluidificanti del sangue potrebbe ridurre l'efficacia dei fluidificanti del sangue (FDA, 2018). Gli studi hanno scoperto che l'uso a lungo termine del farmaco può mettere i pazienti a rischio più elevato di sviluppare malattie renali, fratture ossee e malattie dell'intestino irritabile (Kinoshita, 2018). Sebbene gli eventi avversi non siano comuni, sono spesso innescati da allergie o interazioni con altri farmaci.

Chi non dovrebbe prendere l'omeprazolo

L'omeprazolo è considerato un farmaco sicuro e ben tollerato per molti pazienti. Tuttavia, ci sono persone che dovrebbe evitare il farmaco . Non prenda omeprazolo se è allergico ad esso o ha mai avuto una reazione ad altri inibitori della pompa protonica. (Casciaro, 2019).

Se sei incinta o stai allattando, parla con un operatore sanitario prima di assumere omeprazolo. Gli studi hanno trovato tracce di omeprazolo nel latte materno di donne che allattano . Tuttavia, non sono stati ancora rilevati effetti avversi significativi (FDA, 2018). Ci sono anche poche o nessuna prova conclusiva ancora sul fatto che l'omeprazolo presenti rischi per le donne in gravidanza. La sicurezza e l'efficacia di omeprazolo non sono state stabilite in pazienti pediatrici di età inferiore a un anno.

Quando parlare con un operatore sanitario del bruciore di stomaco

Se avverti bruciore di stomaco più di una o due volte alla settimana, potrebbe essere il momento di contattare un operatore sanitario. Non solo il bruciore di stomaco frequente è fastidioso, ma potrebbe anche essere un'indicazione di una condizione sottostante come GERD, una malattia digestiva che causa l'infiammazione dell'esofago a causa dell'eccesso di reflusso acido. GERD colpisce circa il 23% degli adulti in Nord America (El-Serag, 2014).

Se non trattata, la GERD può portare a danni gravi o addirittura permanenti all'esofago. Può anche causare una condizione potenzialmente cancerosa chiamata Esofago di Barrett , che provoca cambiamenti nelle cellule che rivestono l'esofago e può portare a gravi complicazioni di salute (Wang, 2015).

Il bruciore di stomaco frequente non è l'unico sintomo della malattia digestiva. Parla con un operatore sanitario se stai riscontrando uno dei seguenti problemi sintomi (Clarret, 2018):

  • Difficoltà o dolore a deglutire
  • Rutti frequenti
  • Infiammazione delle gengive
  • Laringite
  • Alitosi o sapore aspro in bocca, soprattutto dopo essersi coricati
  • Dolore al petto
  • Vertigini
  • Mal di stomaco o crampi
  • Sgabello nero o catramoso
  • Eventuali segni evidenti di sanguinamento gastrico

Parla con un operatore sanitario prima di assumere PPI, soprattutto se stai assumendo più farmaci o hai altre condizioni di salute.

Riferimenti

  1. Ali Khan, M., e Howden, C.W. (2018). Il ruolo degli inibitori della pompa protonica nella gestione dei disturbi gastrointestinali superiori. Gastroenterologia ed epatologia, 14(3), 169-175. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29928161/
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  3. Casciaro, M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S., & Minciullo, P. L. (2019). Reazioni avverse al farmaco PPI: uno studio retrospettivo. Allergia clinica e molecolare, 17 (1). Due: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
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  11. Masnoon, N., Shakib, S., Kalisch-Ellett, L., & Caughey, G. E. (2017). Cos'è la polifarmacia? Una revisione sistematica delle definizioni. Geriatria BMC, 17 (1), 230. https://doi.org/10.1186/s12877-017-0621-2
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  14. Wang R.H. (2015). Dall'esofagite da reflusso all'esofago di Barrett e all'adenocarcinoma esofageo. Rivista mondiale di gastroenterologia, 21(17), 5210-5219. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i17.5210
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