Idroclorotiazide: marchio vs generico

Idroclorotiazide: marchio vs generico

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Quando si tratta di ottenere farmaci da prescrizione, può sembrare scoraggiante prendere l'opzione generica quando si sa che è disponibile un marchio. Ma i farmaci generici non sono come le scarpe firmate contraffatte. Devono aderire alle stesse linee guida rigorose dei farmaci di marca.

Il governo sa che l'assunzione di un farmaco su prescrizione è una cosa seria, quindi si assicura che le aziende non possano venderti un prodotto di qualità inferiore facendolo sembrare reale. In effetti, il La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti richiede che le aziende farmaceutiche che vogliono produrre farmaci generici dimostrano che sono uguali al farmaco di marca.



Vitali

  • L'idroclorotiazide (HCTZ) è un diuretico (detto anche pillola d'acqua) usato per trattare la pressione alta.
  • HCTZ è venduto come farmaco generico e come farmaco di marca.
  • La Food and Drug Administration (FDA) statunitense richiede che i farmaci generici siano efficaci e sicuri quanto le versioni di marca.
  • Esistono anche farmaci combinati che contengono sia idroclorotiazide che altri farmaci per la pressione sanguigna.

Questi farmaci generici devono essere altrettanto sicuri ed efficaci del farmaco originale con prescrizione di marca ed essere offerti negli stessi punti di forza e forme di dosaggio dell'opzione di marca (FDA, 2018).

È il caso dell'idroclorotiazide (HCTZ), un diuretico tiazidico (noto anche come pillola per l'acqua) usato per trattare l'ipertensione o il gonfiore (edema) aiutando il corpo a liberarsi dell'acqua e del sale in eccesso. È venduto come farmaco generico e con i marchi Microzide, HydroDiuril e Oretic. Le forme generiche possono anche essere chiamate Microzide generico.



Potresti anche vedere l'HCTZ come ingrediente di farmaci che lo combinano con altri farmaci per abbassare la pressione sanguigna. La ricerca ha dimostrato che i diuretici tiazidici come l'idroclorotiazide possono essere usati in combinazione con beta-bloccanti, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) e bloccanti dei canali del calcio per abbassare efficacemente la pressione sanguigna (Sica, 2011). Ciò significa che l'HCTZ è in molti diversi farmaci da prescrizione di marca . Non tutti questi farmaci combinati sono disponibili come farmaci generici (Cooper-DeHoff, 2013).

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Per saperne di più

Cos'è l'idroclorotiazide?

L'idroclorotiazide è un farmaco di prescrizione usato per trattare la pressione alta (ipertensione). I diuretici tiazidici come l'HCTZ aiutano il corpo a liberarsi di sale e acqua in eccesso, riducendo la ritenzione idrica nel corpo e il volume del sangue. Questo riduce la pressione nei vasi sanguigni (come far uscire dell'acqua da un palloncino), rendendo più facile per il cuore pompare il sangue attraverso il corpo. L'acqua in eccesso viene rilasciata dal tuo corpo nelle urine, quindi potresti notare che devi fare pipì più frequentemente quando inizi a prenderlo.

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Ci sono molte opzioni diverse quando si tratta di diuretici e il tuo medico deciderà quale trattamento è il migliore per te. Sebbene tutti riducano la quantità di acqua trattenuta nel corpo, ciascuno di essi realizza questo agendo in modo diverso sui reni. Diuretici tiazidici sono generalmente i primi diuretici prescritti per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna , ad eccezione delle persone con malattia renale cronica (CKD) (Whelton, 2018).

Come si usa l'idroclorotiazide?

La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato l'idroclorotiazide per il trattamento ipertensione e gonfiore (edema) in pazienti con una condizione chiamata insufficienza cardiaca congestizia o con malattia renale (FDA, 2011). I farmaci da prescrizione che combinano l'HCTZ con beta-bloccanti, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) e calcio-antagonisti vengono utilizzati per abbassare ulteriormente la pressione sanguigna quando un diuretico da solo non è sufficiente (Sica, 2011).

L'HCTZ può essere utilizzato anche off-label per prevenire i calcoli renali e per aiutare le persone con diabete insipido , una condizione medica caratterizzata da uno squilibrio di sali e fluidi nel corpo (NIH, 2019; UpToDate, n.d.). Il diabete insipido (DI) non è la stessa cosa del diabete mellito (glicemia alta). I pazienti con DI perdono troppa acqua nelle urine, con conseguente abbassamento della pressione sanguigna. HCTZ può essere utilizzato per regolare questa condizione e alleviare la perdita di acqua in eccesso per questi pazienti (Bichet, 2019).

Effetti collaterali dell'idroclorotiazide

Poiché l'HCTZ riduce la quantità di acqua nel tuo corpo inviandola ai reni per essere rimossa come urina, noterai che dopo aver iniziato a prenderla, devi fare pipì più frequentemente. Altri effetti collaterali comuni di l'idroclorotiazide include costipazione o diarrea, mal di testa, disfunzione erettile, perdita di appetito, nausea, vomito, problemi alla vista e debolezza. Maggiore è la dose che stai assumendo, maggiore è la possibilità di effetti collaterali.

Uno studio ha mostrato che i pazienti che assumevano 12,5 mg al giorno riportavano lo stesso tasso di effetti collaterali di quelli trattati con placebo. Gli effetti avversi si sono verificati più frequentemente in coloro che assumevano dosi di 25 mg o più negli studi clinici (DailyMed, 2014).

Questo farmaco può anche causare alti livelli di acido urico (iperuricemia). L'accumulo di acido urico nel corpo può portare allo sviluppo di una condizione nota come gotta, un tipo doloroso di artrite caratterizzato da dolore improvviso, arrossamento e gonfiore delle articolazioni (Jin, 2012). Per le persone con una storia di gotta, l'idroclorotiazide può peggiorare i sintomi (DailyMed, 2014).

Poiché l'idroclorotiazide viene utilizzata per abbassare la pressione sanguigna alta, in alcuni casi può causare una pressione sanguigna pericolosamente bassa, una condizione nota come ipotensione. I sintomi di bassa pressione sanguigna possono includere vertigini o stordimento, visione offuscata, affaticamento, respiro superficiale, battito cardiaco accelerato, confusione e svenimento. Bere alcol può aumentare le possibilità di soffrire di pressione bassa durante l'assunzione di idroclorotiazide (DailyMed, 2014).

Effetti collaterali gravi

L'idroclorotiazide influisce sull'equilibrio elettrolitico e idrico nel corpo, che può causare gravi effetti collaterali. Questo farmaco può causare bassi livelli di sodio (iponatriemia), bassi livelli di potassio (ipopotassiemia) e bassi livelli di magnesio (ipomagnesemia). Questi squilibri elettrolitici possono causare sintomi come secchezza delle fauci, battito cardiaco irregolare (aritmie), dolori muscolari, nausea, sete, stanchezza, vomito e debolezza. In alcuni casi, queste condizioni possono essere pericolose e persino pericolose per la vita (DailyMed, 2014).

Se manifesta sintomi di squilibrio elettrolitico come secchezza delle fauci, debolezza, irrequietezza, confusione o dolori muscolari o perdita di coscienza, consultare un medico medical (NIH, 2019).

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Sono state segnalate reazioni allergiche all'HCTZ (FDA, 2011). Questo diuretico è un sulfamidico, un farmaco che utilizza sulfamidici, quindi le persone con allergia ai farmaci sulfamidici non devono assumere idroclorotiazide. Una reazione allergica può causare orticaria, mancanza di respiro, problemi di respirazione, respiro sibilante, eruzioni cutanee o gonfiore del viso, della lingua o della gola. Consultare immediatamente un medico se si verifica uno di questi segni di una reazione allergica.

Dosaggio di idroclorotiazide

La forma generica e le versioni di marca di HCTZ sono disponibili in compresse in dosaggi da 12,5 mg, 25 mg e 50 mg. Questi farmaci vengono generalmente assunti una volta al giorno. I farmaci che combinano l'HCTZ con altri farmaci usano entrambi i dosaggi di 12,5 mg e 25 mg per il diuretico. Dosi più elevate di idroclorotiazide sono accompagnate da dosi più elevate dell'altro farmaco incluso in questi farmaci.

Tutte le forme di farmaci idroclorurati, così come i farmaci combinati, deve essere conservato a temperatura ambiente fuori dalla portata dei bambini. Nel caso di una dose dimenticata, la dose deve essere assunta il prima possibile a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva. In tal caso, prenda solo la dose successiva come programmato (NIH, 2019).

Riferimenti

  1. Bichet, D. (2019). Trattamento del diabete insipido nefrogenico. In J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Estratto il 9 settembre 2020 da https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. Cooper-Dehoff, R. M., & Elliott, W. J. (2013). Farmaci generici per l'ipertensione: sono davvero equivalenti? Rapporti attuali sull'ipertensione, 15(4), 340-345. doi:10.1007/s11906-013-0353-4. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3715996/
  3. DailyMed. (2014). Capsula di idroclorotiazide. Recuperato da https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2011, maggio). COMPRESSE DI IDROCLOROTIAZIDE, USP 12,5 mg, 25 mg e 50 mg Etichetta. Recuperato da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2018, 01 giugno). Fatti generici sui farmaci. Estratto il 09 agosto 2020 da https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  6. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. e Yang, X. F. (2012). Acido urico, iperuricemia e malattie vascolari. Frontiere nelle bioscienze (edizione Landmark), 17, 656-669. doi:10.2741/3950. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
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  9. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Tiazidici e diuretici dell'ansa. Il giornale dell'ipertensione clinica, 13(9), 639-643. doi:10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x. Recuperato da https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  10. UpToDate – Idroclorotiazide: Informazioni sul farmaco (n.d.). Estratto il 1 settembre 2020 da https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  11. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D, Wright, J. T. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Linee guida per la prevenzione, il rilevamento, la valutazione e la gestione dell'ipertensione negli adulti. Giornale dell'American College of Cardiology, 71(19), E127-E248. doi:10.1016/j.jacc.2017.11.006. Recuperato da https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
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