Usi dell'idroclorotiazide (compresi gli usi 'off-label')

Usi dell'idroclorotiazide (compresi gli usi 'off-label')

Dichiarazione di non responsabilità

In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

Mentre una pubblicità appariscente in TV può far sembrare allettante l'ultima prescrizione di farmaci, è probabile che non te ne andrai conoscendo l'intera storia. Molti farmaci da prescrizione sono usati per trattare più condizioni, non solo quella per cui sono meglio conosciuti. È il caso dell'idroclorotiazide (HCTZ), un diuretico tiazidico (alias una pillola per l'acqua) comunemente usato per trattare l'ipertensione.

Vitali

  • L'idroclorotiazide (HCTZ) è un diuretico (o pillola d'acqua) comunemente usato per abbassare la pressione alta.
  • In alcuni casi, un diuretico come l'HCTZ da solo non è sufficiente per abbassare la pressione sanguigna e potrebbe essere necessaria una terapia aggiuntiva con un altro farmaco per la pressione sanguigna.
  • Anche la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato l'HCTZ per il trattamento del gonfiore (edema) causato da malattie renali o insufficienza cardiaca congestizia.
  • L'insufficienza cardiaca congestizia può portare a un pericoloso tipo di gonfiore dei polmoni chiamato edema polmonare che può essere pericoloso per la vita e in alcuni casi l'HCTZ può essere usato per ridurre questo gonfiore.
  • L'HCTZ è anche usato off-label per prevenire i calcoli renali e aiutare a regolare l'equilibrio dei liquidi nelle persone con una condizione rara chiamata diabete insipido.

La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato l'idroclorotiazide per il trattamento alta pressione sanguigna (ipertensione) (FDA, 2011). Pensa ai tuoi vasi sanguigni come ai tubi di casa tua. Sono pensati per trasportare il liquido (il tuo sangue) da un luogo all'altro. Ma quando la pressione in quei tubi è alta, può causare danni ai tubi stessi o addirittura perdite. Nelle persone con pressione alta, lo sforzo sui loro vasi sanguigni li mette a maggior rischio di malattie cardiache e colpo (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).



Per abbassare la pressione nei vasi sanguigni, il medico può prescrivere un farmaco diuretico come l'HCTZ. Questi farmaci agiscono per abbassare la pressione sanguigna rimuovendo l'acqua dal corpo sotto forma di urina. Quando il tuo corpo ha meno acqua, il volume del tuo sangue è più basso e c'è meno pressione sui tubi, per così dire. Con alcune eccezioni, diuretici tiazidici sono generalmente i primi diuretici prescritti per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna (Whelton, 2018).

come avere un'erezione forte

Annuncio pubblicitario



Oltre 500 farmaci generici, ciascuno $ 5 al mese

Passa a Ro Pharmacy per ottenere le tue prescrizioni riempite per soli $ 5 al mese ciascuna (senza assicurazione).

Per saperne di più

I diuretici tiazidici come l'HCTZ aiutano il corpo a liberarsi di sodio, cloruro e acqua, riducendo la ritenzione di liquidi nel corpo. Il farmaco agisce sui reni, aiutandoli ad abbassare la pressione sanguigna eliminando più acqua dal sangue sotto forma di urina. Ma ci sono molti diversi farmaci disponibili per trattare la pressione alta, inclusi beta-bloccanti, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) e bloccanti dei canali del calcio. Quando uno qualsiasi di questi trattamenti da solo non è sufficiente per abbassare la pressione sanguigna, il medico può prescrivere a trattamento combinato che contiene sia uno di questi farmaci che idroclorotiazide o un altro diuretico (Sica, 2011).



quanti sildenafil devo prendere?

HCTZ per edema

L'HCTZ è anche approvato dalla FDA per il trattamento del gonfiore (edema) causato da insufficienza cardiaca congestizia o malattia renale (FDA, 2011). Succede l'edema quando una parte del corpo si gonfia a causa della raccolta di liquidi nel tessuto (pensa a una spugna fradicia che si trova nel lavello della cucina). Può accadere alle braccia o alle gambe (edema periferico), all'addome (ascite) o persino ai polmoni (edema polmonare) (Sterns, 2019). Non solo la condizione è scomoda, ma può anche essere pericolosa. Quando il liquido si accumula nei polmoni, può rendere difficile la respirazione. Inoltre, più fluido si raccoglie nel tuo corpo, più difficile sarà per il tuo cuore pompare correttamente.

Ci sono alcuni tipi di edema associati a malattie renali e insufficienza cardiaca. La malattia renale può impedire ai reni di rimuovere abbastanza acqua e sodio dal corpo. Ciò aumenta la pressione nei vasi sanguigni, che può portare alla raccolta di liquidi nelle gambe o intorno agli occhi (Sterns, 2019).

Dosaggio di idroclorotiazide: cosa è giusto per me?

4 minuti di lettura

protuberanze sull'asta del pene e sulla testa

Nelle persone con insufficienza cardiaca congestizia, il cuore è troppo debole per pompare correttamente il sangue in tutto il corpo. Poiché non può fluire dove necessario, il sangue si accumula in alcune aree (come le gambe a causa della gravità) o intorno ai polmoni, causando la fuoriuscita di liquidi nei tessuti circostanti e causando gonfiore (Sterns, 2019).

Usi off-label per HCTZ

L'HCTZ può anche essere usato off-label (in modi non specificamente approvati dalla FDA) per prevenire i calcoli renali (nefrolitiasi calcica) e to aiutare le persone con diabete insipido , una rara condizione in cui il corpo perde troppa acqua quando si fa pipì (NIH, 2019; UpToDate, n.d.). Il diabete insipido (DI) non è la stessa cosa del diabete mellito (glicemia alta). I pazienti con DI perdono troppa acqua nelle urine, con conseguente abbassamento della pressione sanguigna. HCTZ può essere utilizzato per regolare questa condizione e alleviare la perdita di acqua in eccesso per questi pazienti (Bichet, 2019).

L'HCTZ può anche essere usato per prevenire il ripetersi di calcoli renali contenenti calcio. I calcoli renali si formano quando troppo calcio si deposita nei reni. Un modo per prevenire i calcoli renali è rimanere idratati. Poiché l'HCTZ dice ai reni di rimuovere il calcio dall'urina, può essere utilizzato per prevenire l'insediamento di calcio nei reni e la formazione di nuovi calcoli renali (Reilly, 2010).

Tuttavia, l'HCTZ non è sempre la scelta giusta per prevenire futuri calcoli renali. Il tuo medico può optare per un diuretico tiazidico diverso in base alle tue specifiche circostanze di salute (Reilly, 2010).

Marca e dosaggio dell'idroclorotiazide

HCTZ è venduto come farmaco generico e con i marchi Microzide, HydroDiuril e Oretic. La forma generica e le versioni di marca di HCTZ sono disponibili in compresse in dosaggi da 12,5 mg, 25 mg e 50 mg. Questi farmaci vengono generalmente assunti una volta al giorno.

Quando l'HCTZ da solo non è sufficiente per controllare la pressione sanguigna, può essere usato insieme ad altri farmaci per la pressione sanguigna come ACE-inibitori, ARB, calcio-antagonisti e beta-bloccanti (Sica, 2011). I farmaci combinati raggruppano HCTZ e uno di questi farmaci nella stessa compressa. Non tutti questi farmaci sono disponibili come farmaci generici. Questi farmaci combinati utilizzano dosaggi di 12,5 mg o 25 mg per il diuretico.

dove misuri il tuo pene?

Tutte le forme di idroclorotiazide, così come i farmaci combinati, deve essere conservato a temperatura ambiente fuori dalla portata dei bambini. Nel caso di una dose dimenticata, la dose deve essere assunta il prima possibile a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva. In tal caso, prenda solo la dose successiva come programmato (NIH, 2019).

Effetti collaterali dell'idroclorotiazide

Gli effetti indesiderati comuni dell'idroclorotiazide includono minzione più frequente, costipazione o diarrea, mal di testa, disfunzione erettile, perdita di appetito, nausea, vomito, problemi alla vista e debolezza. Dosi più elevate hanno maggiori probabilità di causare più effetti collaterali, mentre a dosi di 12,5 mg, i pazienti in uno studio clinico hanno sperimentato lo stesso tasso di effetti collaterali di quelli trattati con un placebo (DailyMed, 2014).

Sono possibili effetti collaterali più gravi. L'idroclorotiazide influisce sull'equilibrio elettrolitico e dei liquidi nel corpo, il che significa che può alterare drasticamente la quantità di acqua o alcuni minerali nel corpo. Questo farmaco può causare bassi livelli di sodio (iponatriemia), bassi livelli di potassio (ipopotassiemia) o bassi livelli di magnesio (ipomagnesemia). Se manifesta sintomi di squilibrio elettrolitico come secchezza delle fauci, debolezza, irrequietezza, confusione o dolori muscolari, consultare immediatamente un medico poiché queste condizioni possono essere pericolose per la vita (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

Questo farmaco può anche causare alti livelli di acido urico (iperuricemia). L'accumulo di acido urico nel corpo può portare a una condizione chiamata gotta , un tipo doloroso di artrite caratterizzato da dolore improvviso, arrossamento e gonfiore delle articolazioni (Jin, 2012). Per le persone con una storia di gotta, l'idroclorotiazide può peggiorare i sintomi (DailyMed, 2014).

L'HCTZ può causare una pressione sanguigna pericolosamente bassa, una condizione nota come ipotensione. Bere alcol può aumentare le possibilità di soffrire di pressione sanguigna bassa durante l'assunzione di idroclorotiazide. I sintomi di bassa pressione sanguigna includono vertigini o stordimento, visione offuscata, affaticamento, respiro superficiale, battito cardiaco accelerato, confusione e svenimento (DailyMed, 2014).

Chi non dovrebbe assumere HCTZ

Le persone con allergia ai farmaci sulfamidici non dovrebbero assumere idroclorotiazide poiché può causare una reazione allergica (FDA, 2011). Consultare immediatamente un medico se si manifestano segni di una reazione allergica, come orticaria, mancanza di respiro, problemi di respirazione, respiro sibilante, eruzioni cutanee o gonfiore del viso, della lingua o della gola.

Riferimenti

  1. Bichet, D. (2019). Trattamento del diabete insipido nefrogenico. In J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Estratto il 9 settembre 2020 da https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. DailyMed. (2014). Capsula di idroclorotiazide. Recuperato da https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Food and Drug Administration (FDA). (2011, maggio). COMPRESSE DI IDROCLOROTIAZIDE, USP 12,5 mg, 25 mg e 50 mg Etichetta. Recuperato da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. Prevalenza di fattori di rischio incontrollati per malattie cardiovascolari: Stati Uniti, 1999-2010. Scheda dati NCHS, n. 103. Hyattsville, MD: Centro nazionale per le statistiche sanitarie; 2012. Estratto da https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M., & Lewandowski, J. (2013). Controllo della pressione sanguigna e prevenzione primaria dell'ictus: sintesi dei dati e delle meta-analisi di recenti studi clinici. Rapporti attuali sull'ipertensione, 15(6), 559-574. doi:10.1007/s11906-013-0401-0. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008, 5 novembre). Cause e segni di edema. Colonia, Germania: Istituto per la qualità e l'efficienza nell'assistenza sanitaria (IQWiG); 2006-. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. e Yang, X. F. (2012). Acido urico, iperuricemia e malattie vascolari. Frontiere nelle bioscienze (edizione Landmark), 17, 656-669. doi:10.2741/3950. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. National Institutes of Health (NIH) (2017). Diuretici tiazidici in LiverTox: informazioni cliniche e di ricerca sul danno epatico indotto da farmaci [Internet]. Bethesda, MD: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. Istituti Nazionali di Sanità (NIH). (2019, 15 maggio). Idroclorotiazide: informazioni sul farmaco MedlinePlus. Estratto il 10 settembre 2020 da https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R.F., Peixoto, A.J., & Desir, G.V. (2010). L'uso basato sull'evidenza dei diuretici tiazidici nell'ipertensione e nella nefrolitiasi. Rivista clinica dell'American Society of Nephrology, 5(10), 1893-1903. doi:10.2215/cjn.04670510. Recuperato da https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Tiazidici e diuretici dell'ansa. Il giornale dell'ipertensione clinica, 13 (9), 639-643. doi:10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x. Recuperato da https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H., MD, & Forman, J. P., MD, MSc. (2019, 21 novembre). Educazione del paziente: Edema (gonfiore) (Beyond the Basics) (988237831 764349718 M. Emmett MD, Ed.). Recuperato da https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate – Idroclorotiazide: Informazioni sul farmaco (n.d.). Estratto il 1 settembre 2020 da https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D., . . . Wright, J.T. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Linee guida per la prevenzione, il rilevamento, la valutazione e la gestione dell'ipertensione negli adulti. Giornale dell'American College of Cardiology, 71(19), E127-E248. doi:10.1016/j.jacc.2017.11.006. Recuperato da https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Vedi altro