Avvertenze sull'idroclorotiazide: cosa dovresti sapere

Avvertenze sull'idroclorotiazide: cosa dovresti sapere

Dichiarazione di non responsabilità

In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

L'idroclorotiazide (HCTZ) è un diuretico tiazidico (o pillola dell'acqua) usato per trattare l'ipertensione o il gonfiore aiutando il corpo a liberarsi dell'acqua in eccesso, del sodio e del cloruro. È venduto come farmaco generico e con i marchi Microzide e Oretic. Potresti anche vederlo in farmaci che combinano l'HCTZ con altri farmaci per la pressione sanguigna.

Vitali

  • L'idroclorotiazide (HCTZ) è un diuretico (pillola dell'acqua) comunemente usato per abbassare la pressione alta.
  • L'HCTZ influisce sull'equilibrio elettrolitico nel corpo, che può causare bassi livelli di potassio, sodio o magnesio nel sangue.
  • Può anche aumentare l'acido urico nel corpo, innescando o esacerbando la gotta, un tipo di artrite che provoca gonfiore, dolore e arrossamento delle articolazioni.
  • Anche se si suppone che l'HCTZ abbassi la pressione sanguigna, a volte la abbassa troppo e può causare sintomi come vertigini.
  • Non assumere idroclorotiazide se hai mai avuto una reazione allergica ad esso o a qualsiasi farmaco sulfa.

Effetti collaterali dell'idroclorotiazide

Poiché l'HCTZ riduce la pressione sanguigna rimuovendo l'acqua dal flusso sanguigno e rilasciandola nelle urine, potresti notare che devi fare pipì più frequentemente quando prendi questo farmaco. Gli effetti indesiderati comuni dell'idroclorotiazide includono costipazione o diarrea, mal di testa, disfunzione erettile, perdita di appetito, nausea, vomito, problemi alla vista e debolezza. Maggiore è la dose, più persone hanno avuto effetti collaterali. Negli studi clinici, i pazienti che assumevano dosi di 12,5 mg hanno manifestato lo stesso tasso di effetti collaterali di quelli trattati con un placebo (DailyMed, 2014).

Questo farmaco può anche causare alti livelli di acido urico nel sangue (iperuricemia). L'accumulo di acido urico nel corpo può portare allo sviluppo di una condizione chiamata gotta , un tipo doloroso di artrite caratterizzato da dolore improvviso, arrossamento e gonfiore delle articolazioni (Jin, 2012). Questo è più comune nei pazienti con una storia di gotta e in quelli con funzionalità renale compromessa. Per le persone con una storia di gotta, l'idroclorotiazide può peggiorare i sintomi (DailyMed, 2014).



Poiché l'idroclorotiazide viene utilizzata per abbassare la pressione sanguigna alta, in alcuni casi può causare un abbassamento della pressione sanguigna, una condizione nota come ipotensione. I sintomi di bassa pressione sanguigna includono vertigini, visione offuscata, affaticamento, respiro superficiale, battito cardiaco accelerato, confusione e svenimento. Bere alcol può aumentare le probabilità di soffrire di pressione sanguigna bassa durante l'assunzione di idroclorotiazide (DailyMed, 2014).



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Per saperne di più

Le persone che assumono idroclorotiazide possono anche avere problemi ai reni o, in rari casi, problemi al fegato . Questi problemi al fegato possono causare ittero, un ingiallimento della pelle e degli occhi (NIH, 2017).

Effetti collaterali gravi

L'idroclorotiazide influisce sull'equilibrio elettrolitico e dei liquidi nel corpo, che può avere gravi effetti collaterali. Questo farmaco può causare bassi livelli di sodio (iponatriemia), bassi livelli di potassio (ipopotassiemia) e bassi livelli di magnesio (ipomagnesemia). Gli squilibri elettrolitici possono causare secchezza delle fauci, battito cardiaco irregolare (aritmie), dolori muscolari, nausea, sete, stanchezza, vomito e debolezza. In alcuni casi, queste condizioni possono essere pericolose e persino pericolose per la vita (DailyMed, 2014). Se manifesta sintomi di squilibrio elettrolitico come secchezza delle fauci, debolezza, irrequietezza, confusione o dolori muscolari, cerca subito un aiuto medico (NIH, 2019).

Alcune persone possono avere una reazione allergica all'HCTZ (FDA, 2011). Questo diuretico è un sulfamidico, un farmaco che utilizza sulfamidici, quindi le persone con allergia ai farmaci sulfamidici non devono assumere idroclorotiazide. Una reazione allergica può causare orticaria, mancanza di respiro, problemi di respirazione, respiro sibilante, eruzioni cutanee o gonfiore del viso, della lingua o della gola. Consultare immediatamente un medico se si verifica uno di questi segni di una reazione allergica.

Interazioni farmacologiche dell'idroclorotiazide

Parla con il tuo medico di eventuali altri farmaci da prescrizione, farmaci da banco e integratori che stai assumendo prima di iniziare l'idroclorotiazide.

Alcuni farmaci, come i farmaci che abbassano il colesterolo e gli antidolorifici (come l'ibuprofene), possono ridurre l'efficacia dell'HCTZ. Parla con un operatore sanitario di quali farmaci puoi assumere durante l'assunzione di HCTZ (DailyMed, 2014).

La combinazione dell'HCTZ con sostanze controllate come l'alcol, nonché farmaci come barbiturici e narcotici, può aumentare il rischio di sviluppare una pressione sanguigna pericolosamente bassa. Per le persone con insufficienza surrenalica che ricevono un trattamento con corticosteroidi o un ormone chiamato ACTH, la combinazione di questi farmaci con idroclorotiazide può aumentare il rischio di pericolosi squilibri elettrolitici. Bassi livelli di potassio, in particolare, possono causare ritmi cardiaci irregolari. Discutere di questo con il proprio medico prima di iniziare l'idroclorotiazide (DailyMed, 2014).

Questo elenco non include tutte le interazioni farmacologiche con l'idroclorotiazide e altre possono esistere. Chiedi consiglio al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Chi non dovrebbe assumere HCTZ (o usarlo con cautela)

Potrebbe esserci un aumento del rischio di effetti collaterali per alcune persone che assumono idroclorotiazide. Per le donne in gravidanza che manifestano gonfiore a causa di una condizione patologica, può essere appropriato il trattamento con idroclorotiazide. L'HCTZ è considerato una gravidanza di categoria B, questo significa che non ci sono rischi provati nell'uomo. È stato dimostrato che l'HCTZ entra nel latte materno, quindi gli operatori sanitari raccomandano di non assumere questo farmaco durante l'allattamento o di non allattare se è necessario questo trattamento. Le pazienti che allattano dovrebbero consultare il proprio medico curante su quali opzioni di trattamento sono le migliori per loro (DailyMed, 2014).

Gli individui con diabete che stanno assumendo farmaci antidiabetici (come l'insulina) potrebbero dover monitorare più da vicino i loro livelli di glucosio nel sangue durante l'assunzione di idroclorotiazide. L'idroclorotiazide può rendere più difficile per loro il controllo della glicemia e le persone con diabete potrebbero aver bisogno di aggiustamenti ai loro farmaci antidiabetici.

Alcune persone sono a maggior rischio di gravi effetti collaterali dell'HCTZ. Ciò include le persone con insufficienza surrenalica e le persone con gotta. Questo farmaco non è efficace nei pazienti con grave insufficienza renale e deve essere usato con cautela nei pazienti con varie condizioni renali, poiché ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali del farmaco (DailyMed, 2014).

L'idroclorotiazide non deve essere utilizzata da pazienti con gravi malattie del fegato. Prima di iniziare qualsiasi prescrizione di farmaci, consulta il tuo medico per trovare il trattamento giusto per te (DailyMed, 2014).

Avvertenze sul lisinopril

Zestoretic è un farmaco da prescrizione che combina lisinopril e idroclorotiazide in un'unica compressa. Lisinopril è un farmaco per la pressione sanguigna chiamato inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina o ACE-inibitore. Poiché Zestoretic include HCTZ, molti degli avvertimenti di questo farmaco sono gli stessi di quelli che vengono trattati con il solo HCTZ.

Zestoretic può causare sintomi di una reazione allergica (ipersensibilità) in certe persone. Lisinopril in queste compresse può causare gonfiore del viso, della lingua, delle labbra e delle estremità. Ciò può accadere in qualsiasi momento durante il trattamento e senza preavviso. Lisinopril è più probabilità di causare angioedema nelle persone di colore . Questa reazione è anche più comune nelle donne che negli uomini e nei fumatori che nei non fumatori (Byrd, 2006). Se si verifica questo tipo di gonfiore, interrompere l'assunzione di Zestoretic e richiedere immediatamente assistenza medica (DailyMed, 2019).

Dovresti anche consultare immediatamente un medico se avverti svenimento (sincope), mal di stomaco con o senza nausea o vomito e ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero). In rari casi, il lisinopril può causare danni ai reni che portano all'insufficienza renale. Questo può essere fatale (DailyMed, 2019).

Il lisinopril è considerato una gravidanza di categoria D, il che significa che ci sono prove che questo farmaco può danneggiare il feto, ma i potenziali benefici possono superare i potenziali rischi in alcune persone. In generale, questo farmaco non deve essere utilizzato dopo i primi tre mesi (primo trimestre) di gravidanza. Lisinopril può causare danni potenzialmente fatali al feto se assunto durante questo periodo. Se prendi lisinopril o qualsiasi farmaco per la gestione della pressione alta, assicurati di informare il tuo medico se rimani incinta o desideri rimanere incinta. Un piano di trattamento adeguato è fondamentale anche per garantire una pressione sanguigna sana durante la gravidanza (DailyMed, 2019).

Riferimenti

  1. Byrd, J.B., Adam, A., & Brown, N.J. (2006). Angioedema associato all'inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Cliniche di immunologia e allergia del Nord America, 26(4), 725-737. doi:10.1016/j.iac.2006.08.001. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. DailyMed. (2014). Capsula di idroclorotiazide. Recuperato da https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. DailyMed. (2019, 14 novembre). DailyMed – ZESTORETIC – compresse di lisinopril e idroclorotiazide. Estratto il 26 settembre 2020 da https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2011, maggio). COMPRESSE DI IDROCLOROTIAZIDE, USP 12,5 mg, 25 mg e 50 mg Etichetta. Recuperato da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. e Yang, X. F. (2012). Acido urico, iperuricemia e malattie vascolari. Frontiere nelle bioscienze (edizione Landmark), 17, 656-669. doi:10.2741/3950. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. National Institutes of Health (NIH) (2017). Diuretici tiazidici in LiverTox: informazioni cliniche e di ricerca sul danno epatico indotto da farmaci [Internet]. Bethesda, MD: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. Istituti Nazionali di Sanità (NIH). (2019, 15 maggio). Idroclorotiazide: informazioni sul farmaco MedlinePlus. Estratto il 10 settembre 2020 da https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
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