Lexapro: effetti collaterali comuni e gravi

Lexapro: effetti collaterali comuni e gravi

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Effetti collaterali di Lexapro

Superare la giornata in cui si soffre di depressione sta già ottenendo molto. La depressione non colpisce solo la mente; colpisce anche il corpo. Depressione e dolore cronico sono strettamente associati (Lee, 2018). Quindi è naturale se vuoi sapere se il tuo farmaco antidepressivo provoca effetti collaterali, quali sono e quanto è probabile che li sperimenterai quando hai già a che fare con la depressione.

Vitali

  • Lexapro è un marchio per il farmaco escitalopram. È approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) e del disturbo d'ansia generalizzato (GAD).
  • Lexapro generico ha lo stesso principio attivo della versione di marca.
  • Gli effetti collaterali comuni di Lexapro includono stanchezza, nausea, disturbi del sonno e disfunzioni sessuali.
  • Lexapro può causare effetti collaterali più gravi come la sindrome serotoninergica e il peggioramento della depressione nei bambini e negli adolescenti.

Cos'è Lexapro?

Lexapro è un farmaco di prescrizione in un gruppo di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI. Gli SSRI sono usati per trattare la depressione, l'ansia e altri disturbi dell'umore. I ricercatori ritengono che la depressione sia causata da uno squilibrio nelle sostanze chimiche del nostro cervello e dagli SSRI a livello globale sono considerati la prima linea di trattamento (Bauer, 2009).

Lexapro è specificamente approvato nel trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) e del disturbo d'ansia generalizzato (GAD), ma gli operatori sanitari possono usarlo off-label per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) (Zutshi, 2007).

Lexapro è il nome commerciale dell'escitalopram ossalato. Sebbene l'escitalopram possa essere confuso con l'alprazolam, un comune farmaco anti-ansia venduto con il marchio Xanax, questi farmaci non sono gli stessi. In precedenza Lexapro poteva essere prodotto solo dalla società Forest Laboratories Inc. (in collaborazione con la società farmaceutica Lundbeck).

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Per saperne di più

Lundbeck ha reso disponibile Lexapro sotto forma di compresse o soluzione orale. Le compresse sono disponibili in tre dosaggi: 5 mg, 10 mg e 20 mg. La soluzione orale è disponibile solo in una concentrazione equivalente a un dosaggio di 5 mg (FDA, n.d.). Lexapro è stato rilasciato nel 2002, ma il brevetto su di esso è scaduto nel marzo 2012 , il che significava che altre aziende potevano chiedere l'approvazione della Food and Drug Administration (FDA) statunitense per produrre e vendere escitalopram (Llamas, 2013).

Cosa sono gli SSRI e come funzionano?

La depressione può essere trattata in molti modi e ci sono diversi tipi di antidepressivi. farmaci usati per trattare questo disturbo dell'umore includono (FDA, 2009):

  • Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
  • Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
  • Antidepressivi triciclici
  • Antidepressivi atipici
  • Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI)

Esistono anche molti tipi diversi di SSRI, tra cui:

  • Citalopram (nome commerciale Celexa)
  • Escitalopram (nome commerciale Lexapro)
  • Fluoxetina (marca Prozac, Sarafem, Symbyax)
  • Fluvoxamina (nome commerciale Luvox, Luvox CR)
  • Paroxetina (nome commerciale Paxil, Paxil CR, Pexeva)
  • Sertralina (nome commerciale Zoloft)
  • Vilazodone (nome commerciale Viibryd)

Nel cervello, messaggeri chimici, chiamati neurotrasmettitori, trasmettono messaggi da una cellula cerebrale all'altra. La serotonina è un tipo di neurotrasmettitore. Gli SSRI funzionano mantenendo alti i livelli di serotonina tra le cellule cerebrali. Si pensa che questo sia il modo in cui gli SSRI trattano determinate condizioni psichiatriche.

Potenziali effetti collaterali di Lexapro

Ecco i potenziali effetti collaterali più comuni di Lexapro e la frequenza con cui si sono verificati nei partecipanti con MDD negli studi clinici che testano l'efficacia e la sicurezza del farmaco:

  • Nausea (15%)
  • Difficoltà a dormire (9%)
  • Disturbo dell'eiaculazione (9%)
  • Diarrea (8%)
  • Sonnolenza (6%)
  • Bocca secca (6%)
  • Aumento della sudorazione (5%)
  • Vertigini (5%)
  • Sintomi simil-influenzali (5%)
  • Affaticamento/stanchezza (5%)
  • Perdita di appetito (3%)
  • Basso desiderio sessuale (3%)

Questi effetti collaterali comuni di Lexapro sembrano anche essere dose-dipendenti, il che significa che c'è una maggiore possibilità di sperimentare questi effetti collaterali se sei su 20 mg rispetto a 10 mg. Sono stati notati altri potenziali effetti collaterali di Lexapro, sebbene non si siano verificati in più del 2% dei partecipanti a questi studi. Questi sintomi includevano aumento di peso, visione offuscata, rigidità muscolare e dolori articolari (FDA, 2017).

Negli studi clinici, l'8% dei partecipanti a cui è stato somministrato Lexapro per GAD e il 6% di quelli a cui è stato somministrato il farmaco da prescrizione per MDD ha interrotto il medicinale a causa degli effetti collaterali. Gli studi che hanno esaminato il trattamento della MDD hanno scoperto che più persone hanno smesso di usare Lexapro quando sono state assunte 20 mg anziché 10 mg al giorno.

Se stai riscontrando effetti collaterali su Lexapro, è importante parlare con il tuo medico prima di interrompere il medicinale. Se interrompe improvvisamente il trattamento con Lexapro, potresti manifestare sintomi di astinenza come incubi, irritabilità, mal di testa, nausea, vertigini o vomito (NAMI, 2016).

Effetti collaterali di Lexapro negli uomini e nelle donne

Sfortunatamente, la disfunzione sessuale è un effetto collaterale comune del trattamento con SSRI. In effetti, gli studi hanno scoperto che questo specifico effetto collaterale accade ovunque dal 20 al 70% dei pazienti che assumono questi farmaci, ed è un motivo comune per cui i pazienti vogliono interrompere il trattamento (Osis, 2010). Questi effetti collaterali sessuali includono:

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  • Disfunzione erettile
  • Disturbo dell'eiaculazione (eiaculazione ritardata)
  • Minor desiderio sessuale

Sebbene i ricercatori abbiano notato questo effetto con molti SSRI, la paroxetina causa il tasso maggiore di disfunzione sessuale. I pazienti con SSRI che sperimentano cambiamenti nel loro desiderio sessuale o nella soddisfazione sessuale dovrebbero discutere questi cambiamenti con i loro operatori sanitari. In alcuni casi, bupropione, mirtazapina, vilazodone, vortioxetina o SNRI possono essere buoni trattamenti alternativi (Jing, 2016).

Interazioni farmacologiche di Lexapro

Non dovresti assumere Lexapro con alcuni farmaci, inclusi triptani, antidepressivi triciclici, fentanil, litio, tramadolo, triptofano, buspirone, anfetamine e erba di San Giovanni. Dovrebbero essere evitati anche i farmaci da prescrizione che influenzano il modo in cui il corpo scompone la serotonina, in particolare gli IMAO come rasagilina e tranilcipromina. Combinando questi farmaci aumenta il rischio di una condizione grave chiamata sindrome serotoninergica. Questa sindrome si verifica quando il tuo corpo ha troppa serotonina disponibile attivamente. Può causare sintomi lievi come brividi e diarrea, ma può anche essere pericoloso per la vita (Volpi-Abadie, 2013).

Dovresti anche fare attenzione quando prendi Lexapro con qualsiasi farmaco con un effetto fluidificante del sangue, dai fluidificanti del sangue da prescrizione come il warfarin ai farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) come l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene. Lexapro può aumentare il rischio di sanguinamento se assunto con questi farmaci.

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Avvertenze Lexapro

Potrebbe volerci del tempo per sentire tutti gli effetti di Lexapro e capire fino a che punto si verificano effetti collaterali. Lexapro può causare sonnolenza e può influenzare la capacità di prendere decisioni o reagire agli eventi. Per questo motivo, si suggerisce di non guidare o utilizzare macchinari pesanti fino a quando non si comprende esattamente come questo antidepressivo ti influenza.

È per questo stesso motivo che il consiglio medico standard è quello di evitare l'alcol durante l'assunzione di Lexapro. L'alcol ha effetti simili sulla tua capacità di prendere decisioni e reagire agli eventi. Gli studi clinici non hanno dimostrato che Lexapro peggiora questi effetti dell'alcol, ma è possibile che combinare i due in determinate situazioni possa essere pericoloso.

I pazienti e le loro famiglie devono prestare attenzione a qualsiasi cambiamento nel comportamento, incluso peggioramento della depressione, attacchi di panico e ideazione suicidaria quando si inizia Lexapro o dopo una modifica della dose. Bambini, adolescenti e giovani adulti sono ad aumentato rischio di questi effetti collaterali. In effetti, la FDA ha richiesto a tutti i produttori di antidepressivi di aggiornare le informazioni sulle confezioni dei farmaci SSRI per includere questi rischi rilevati attraverso studi a breve termine (FDA, 2018).

Quando rivolgersi al medico medical

Ci sono gravi potenziali effetti collaterali degli antidepressivi come Lexapro. Dovresti ricevere assistenza medica immediatamente se avverti un aumento della tua depressione o ansia o hai pensieri suicidi. Rivolgiti a qualcuno se noti cambiamenti insoliti di umore o comportamento. Dovresti anche contattare immediatamente un operatore sanitario se riscontri (FDA, 2017):

  • Qualsiasi sintomo della sindrome serotoninergica, inclusi problemi di coordinazione, allucinazioni, battito cardiaco accelerato, sudorazione, nausea, vomito, rigidità muscolare o pressione sanguigna alta o bassa
  • Qualsiasi sintomo di una reazione allergica, incluso gonfiore del viso, delle labbra o della lingua, problemi di respirazione, eruzioni cutanee o orticaria
  • Convulsioni
  • Sanguinamento anomalo
  • Episodi maniacali che possono includere pensieri in corsa, aumento di energia, comportamento sconsiderato e parlare più o più velocemente del solito
  • Appetito o variazioni di peso, specialmente nei bambini e negli adolescenti
  • Problemi visivi, inclusi dolore agli occhi e gonfiore o arrossamento intorno agli occhi

Riferimenti

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M., . . . Task Force Wfsbp sulla depressione unipolare. (2007). Linee guida della World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) per il trattamento biologico dei disturbi depressivi unipolari nelle cure primarie. The World Journal of Biological Psychiatry, 8(2), 67-104. doi:10.1080/15622970701227829. Recuperato da https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Food and Drug Administration (FDA). (n.d.). Etichetta di compresse/soluzione orale di Lexapro (escitalopram ossalato). Recuperato da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/021323s032,021365s023lbl.pdf
  3. Food and Drug Administration (FDA). (2017, gennaio). Lexapro (escitalopram ossalato). Recuperato da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2009, settembre). Farmaci per aiutarti: depressione. Recuperato da https://www.fda.gov/media/77381/download
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2018, 05 febbraio). Suicidalità nei bambini e negli adolescenti trattati con farmaci antidepressivi. Recuperato da https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treatment-antidepressant-medications
  6. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Disfunzione sessuale negli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e potenziali soluzioni: una revisione della letteratura narrativa. Medico di salute mentale, 6(4), 191-196. doi:10.9740/mhc.2016.07.191. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29955469/
  7. Lee, H., Choi, E. J., Nahm, F. S., Yoon, I. Y. e Lee, P. B. (2018). Prevalenza di depressione non riconosciuta in pazienti con dolore cronico senza una storia di malattie psichiatriche. Il giornale coreano del dolore, 31(2), 116-124. doi:10.3344/kjp.2018.31.2.116. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686810/
  8. Lama, M. (2013, 21 gennaio). Il produttore di Lexapro lotta per la scadenza del brevetto, le cause legali crescono. Recuperato da https://www.drugwatch.com/news/2013/01/21/lexapro-manufacturer-struggles-as-patent-expires-lawsuits-grow/
  9. Alleanza nazionale sulle malattie mentali (NAMI). (2016, gennaio). Escitalopram (Lexapro). Recuperato da https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/Mental-Health-Medications/Types-of-Medication/Escitalopram-(Lexapro)
  10. Osis, L., & Bishop, J. R. (2010). Farmacogenetica degli SSRI e della disfunzione sessuale. Prodotti farmaceutici, 3(12), 3614-3628. doi:10.3390/ph3123614. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4034069/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. e Kaye, A. D. (2013). Sindrome serotoninergica. Il diario Ochsner, 13(4), 533-540. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Zutshi, A., Math, S. B. e Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram nel disturbo ossessivo-compulsivo. Il compagno di cure primarie al Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi:10.4088/pcc.v09n0611c. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
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