Cambiamenti dello stile di vita che possono ridurre il rischio di cancro alla prostata

Cambiamenti dello stile di vita che possono ridurre il rischio di cancro alla prostata

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Gli uomini temono il cancro alla prostata più di qualsiasi altra diagnosi, e con buone ragioni. È il cancro più comune negli uomini oltre al cancro della pelle ed è la seconda causa di morte per cancro negli uomini. Di 1 uomo americano su 9 sarà diagnosticato un cancro alla prostata nel corso della sua vita (ACS, 2019). Lo screening del PSA rende possibile la diagnosi precoce, ma con numeri come questo, molti uomini sono interessati a fare tutto il possibile per cercare di sviluppare il cancro alla prostata. Quindi è prevenibile? Ci sono cose che gli uomini possono fare per ridurre almeno il loro rischio? Bene, quello che sappiamo per certo è che ci sono fattori di rischio che possiamo controllare e altri che non possiamo. Fortunatamente, alcuni comportamenti di base che sono buoni per la salute generale possono anche ridurre il rischio individuale di sviluppare il cancro alla prostata.

Vitali

  • I tre fattori di rischio più importanti per il cancro alla prostata sono storia familiare, età e retaggio afroamericano (Ganna, 2002).
  • Sebbene questi fattori di rischio per il cancro alla prostata non possano essere modificati, diversi comportamenti salutari dello stile di vita sembrano ridurre il rischio di cancro alla prostata.
  • Finasteride e dutasteride, due farmaci usati per trattare l'iperplasia prostatica benigna (IPB), sono stati valutati negli studi clinici se sono utili nella prevenzione del cancro alla prostata.
  • Alcune ricerche hanno sostenuto la teoria secondo cui l'eiaculazione più frequente può ridurre il rischio di cancro alla prostata.

Rischio ereditato vs rischio acquisito

Come con molte altre diagnosi, il cancro alla prostata ha ereditato fattori di rischio e ha acquisito fattori di rischio. I tre fattori di rischio più importanti per il cancro alla prostata sono la storia familiare, l'età e il retaggio afroamericano ( Gann, 2002 ).



Le persone con un parente di primo grado con diagnosi di cancro alla prostata hanno 2-3 volte il rischio della popolazione generale. Avere più di un parente di primo grado aumenta ulteriormente tale rischio. La storia familiare è un fattore di rischio ereditario per il cancro alla prostata che non può essere modificato, ma, come vedremo tra un momento, tutti possono adottare comportamenti sani che possono ridurre il rischio.

L'età è tecnicamente un fattore di rischio acquisito per il cancro alla prostata perché lo acquisiamo quando invecchiamo. Ciò è dovuto a un accumulo di mutazioni genetiche che si verificano con l'età, aumentando il rischio di molti tumori, il cancro alla prostata è solo uno di questi. Il cancro alla prostata è raro prima dei 50 (0,2%) e diventa più comune con l'avanzare dell'età (7,9% negli over 70) (ACS, 2019).



Gli uomini afroamericani hanno circa il 60% in più di rischio di cancro alla prostata rispetto ai bianchi e il doppio del rischio di morire di cancro alla prostata. Non è chiaro perché il rischio sia elevato per gli afroamericani. Può essere dovuto a geni ereditari, fattori ambientali condivisi o una combinazione di entrambi. Ad ogni modo, l'eredità afroamericana è un cancro alla prostata con fattore di rischio ereditario non modificabile, anche se sono in gioco fattori ambientali.

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Ora che abbiamo discusso dei fattori di rischio del cancro alla prostata che non possono essere modificati, cosa può essere se non altro per ridurre il rischio di cancro alla prostata?

Lo stile di vita gioca un ruolo

Sebbene i più importanti fattori di rischio per il cancro alla prostata non possano essere modificati, diversi comportamenti salutari di uno stile di vita sembrano ridurre il rischio di cancro alla prostata. Come previsto, includono il mantenimento di abitudini alimentari sane e l'esercizio fisico, ma anche una o due pratiche che potresti non aspettarti potrebbero essere utili. Ecco alcune cose che puoi fare indipendentemente dalla tua storia familiare o dal tuo background.



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Per saperne di più

Scegli una dieta sana

Molti nutrienti e alimenti sono stati studiato (Lin, 2015) come potenzialmente in grado di ridurre il rischio di cancro alla prostata. Questi includono:

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  • Carboidrati
  • Proteine ​​e tipi specifici di proteine
    • proteine ​​animali
    • proteine ​​del latte
    • io sono proteine
  • Grasso e tipi specifici di grasso
    • Grassi saturi
    • acidi grassi omega-3
    • Acidi grassi Omega-6
    • Colesterolo
  • vitamina E
  • Vitamina D
  • vitamina K
  • Selenio
  • Calcio
  • folato
  • Licopene

Sfortunatamente, la ricerca sulla nutrizione tende a creare molta confusione e la nutrizione per ridurre il rischio di cancro alla prostata non fa eccezione. La maggior parte dei singoli nutrienti e alimenti che sono stati studiati mostra risultati contrastanti, con alcuni studi che mostrano benefici o danni e altri che non mostrano alcun beneficio o danno. Per esempio, acido folico e acido folico (una forma sintetica di folato che si trova negli alimenti fortificati e negli integratori) (Rycyna, 2013) sono stati trovati in alcuni studi associati ad un aumento del rischio di cancro alla prostata, in altri a una diminuzione del rischio di cancro alla prostata, e in altri, sembra non avere alcun effetto . Attualmente, gli scienziati pensano che il folato possa proteggere dallo sviluppo del cancro, ma potrebbe accelerare la crescita del tumore in coloro che hanno già il cancro alla prostata.

La ricerca nutrizionale è spesso complicata dal fatto che i singoli alimenti e nutrienti sono solo un aspetto di un modello dietetico complesso. Anche se un dato alimento o nutriente aumenta (o diminuisce) il rischio di cancro alla prostata, questo può essere facilmente oscurato dal resto della dieta o anche da altri fattori dello stile di vita. Fortunatamente, alcuni modelli sembrano influenzare il rischio di cancro alla prostata.

Un'osservazione che suggerisce che lo stile di vita gioca un ruolo sono i diversi tassi di cancro alla prostata nelle diverse regioni del mondo e il modo in cui la migrazione modifica questi rischi. Ad esempio, il Giappone ha tassi di cancro alla prostata molto più bassi rispetto agli Stati Uniti, ma i giapponesi americani hanno un rischio più simile agli altri americani. Ciò suggerisce che i tassi più elevati di cancro alla prostata negli Stati Uniti possono essere correlati a determinati fattori di stile di vita locale. Uno di questi fattori sono i modelli alimentari in diverse parti del mondo.

diete occidentali (Ambrosini, 2008) che sono ricchi di carne rossa, carne lavorata, hamburger, pesce fritto, patatine fritte, grassi saturi e latticini sembrano aumentare il rischio di cancro alla prostata. Il Mediterraneo d partire , che è ricco di frutta, verdura, cereali integrali, olio d'oliva e pesce, e più basso nella carne rossa può ridurre il rischio di cancro alla prostata (Kapiszewska, 2006). Le diete ricche di soia, tè verde e acidi grassi omega-3 possono anche aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata. Il miglior consiglio è quello di seguire una dieta sana per il cuore ricca di frutta e verdura e povera di carne rossa e latticini ricchi di grassi. Questo schema farà bene al cuore, ma potrebbe anche ridurre il rischio di cancro alla prostata.

Farmaci per la prevenzione del cancro alla prostata

La possibilità che il trattamento farmacologico riduca il rischio di sviluppare il cancro alla prostata è molto interessante. In particolare, finasteride e dutasteride, due farmaci usati per trattare l'iperplasia prostatica benigna (IPB), sono stati valutati negli studi clinici se sono utili nella prevenzione del cancro alla prostata. Questi farmaci, noti come inibitori della 5-alfa reduttasi (5 AR-I), agiscono bloccando la conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT). Il DHT segnala alla prostata di crescere e, quando viene soppresso con questi farmaci, la prostata si restringe nel tempo. Poiché il DHT è un potente androgeno (ormone sessuale maschile) e gli androgeni svolgono un ruolo nel cancro alla prostata, questi farmaci sono stati studiati per vedere se possono ridurre il rischio di cancro alla prostata.

Il Prova di prevenzione del cancro alla prostata Pro (Thompson, 2003) è stato progettato per vedere se l'assunzione di finasteride 5 mg al giorno abbasserebbe il rischio di cancro alla prostata. Dopo sette anni, c'era un rischio inferiore del 24,8% di cancro alla prostata nel gruppo finasteride rispetto al gruppo placebo. Tuttavia, questa differenza è stata spiegata esclusivamente dai tumori di basso grado (punteggio di Gleason inferiore a 7). I tumori di alto grado (punteggio di Gleason di 7 o più) erano in realtà leggermente più comuni nel gruppo finasteride.

Il Riduzione mediante Dutasteride degli eventi di cancro alla prostata (RIDUZIONE) (Andriole, 2010) ha esaminato se la dutasteride 0,5 mg presa per quattro anni avrebbe ridotto il tasso di cancro alla prostata. I risultati hanno mostrato una diminuzione del 23% delle diagnosi di cancro alla prostata nel gruppo dutasteride rispetto al gruppo placebo. Tuttavia, a differenza del Prostate Cancer Prevention Trial, non vi è stato un aumento del rischio di tumori della prostata aggressivi di alto grado (punteggio di Gleason di 7 o più) nel gruppo dutasteride.

Più di recente, un'ampia osservazione studia (Wallerstedt, 2018) eseguiti in Svezia hanno mostrato un ridotto rischio di cancro alla prostata con 5 AR-I, con un uso più lungo che mostra diminuzioni più sostanziali nella diagnosi di cancro alla prostata. Il rischio ridotto era per i tumori con un punteggio di Gleason di 6 e 7 e non c'erano aumenti di cancro alla prostata di alto grado.

5 L'uso dell'AR-I è considerato controverso per la prevenzione del cancro alla prostata. Non è noto il motivo per cui gli studi mostrano risultati contrastanti. Se decidi di utilizzare 5 AR-I per la prevenzione del cancro alla prostata, ci sono un paio di cose che dovresti sapere. Questi farmaci non hanno molti effetti collaterali, ma gli effetti collaterali più comuni sono di natura sessuale, tra cui diminuzione della libido e disfunzione erettile. Questi farmaci abbassano anche i livelli di antigene prostatico specifico (PSA), il che può rendere più difficile l'interpretazione del test. Il medico può raccomandare un test PSA prima di iniziare un 5 AR-I, ed è possibile avere il cancro alla prostata anche con livelli normali di PSA se stai assumendo un 5 AR-I.

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Eiaculare di più può prevenire il cancro alla prostata?

Il ipotesi di stagnazione prostatica teorizza che un meccanismo per lo sviluppo del cancro alla prostata è l'accumulo di secrezioni cancerogene (che causano il cancro) nella ghiandola prostatica nel tempo. Ciò ha portato alla teoria che eiaculare più frequentemente può ridurre il rischio di cancro alla prostata eliminando regolarmente queste secrezioni dalla prostata (e dal corpo). Un grande studia (Rider, 2016) di oltre 31.000 uomini con 18 anni di follow-up e ha scoperto che gli uomini che eiaculavano 21 o più volte al mese tra i 20 ei 40 anni avevano un rischio di cancro alla prostata inferiore di circa il 20% rispetto a quelli che eiaculavano 4 -7 volte al mese. Non possiamo dire se il rischio ridotto sia dovuto a un'eiaculazione più frequente, ma eiaculare più frequentemente può essere un modo divertente per ridurre il rischio di cancro alla prostata.

Riferimenti


  1. Ambrosini, G. L., Fritschi, L., Klerk, N. H. D., Mackerras, D., & Leavy, J. (2008). Modelli dietetici identificati utilizzando l'analisi fattoriale e il rischio di cancro alla prostata: uno studio caso-controllo nell'Australia occidentale. Annali di Epidemiologia , 18 (5), 364-370. doi: 10.1016 / j.annepidem.2007.11.010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18261927
  2. Società americana del cancro. (2019). Fatti e cifre sul cancro 2019. Società americana del cancro . Recuperato da https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2019/cancer-facts-and-figures-2019. PDF
  3. Andriole, G. L., Bostwick, D. G., Brawley, O. W., Gomella, L. G., Marberger, M., Montorsi, F., … Teloken, C. (2010). Effetto di Dutasteride sul rischio di cancro alla prostata. Il New England Journal of Medicine , 362 , 1192-1202. doi: 10.1056 / NEJMoa0908127, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20357281
  4. Gann, P.H. (2002). Fattori di rischio per il cancro alla prostata. Recensioni in Urologia , 4 (Suppl 5), S3-S10. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  5. Kapiszewska, M. (2006). Un rapporto tra il consumo di verdura e carne come fattore rilevante nella determinazione della dieta preventiva contro il cancro. Forum della Nutrizione delle Piante Alimentari e Nutraceutiche Locali del Mediterraneo , 59 , 130-153. doi: 10.1159 / 000095211, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16917177
  6. Lin, P.-H., Aronson, W., & Freedland, S.J. (2015). Nutrizione, interventi dietetici e cancro alla prostata: le ultime evidenze. Medicina BMC , 13 , 3. doi: 10.1186 / s12916-014-0234-y, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-014-0234-y
  7. Rider, J. R., Wilson, K. M., Sinnott, J. A., Kelly, R. S., Mucci, L. A. e Giovannucci, E. L. (2016). Frequenza di eiaculazione e rischio di cancro alla prostata: risultati aggiornati con un ulteriore decennio di follow-up. Urologia Europea , 70 (6), 974–982. doi: 10.1016 / j.eururo.2016.03.027, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27033442
  8. Rycyna, K. J., Bacich, D. J. e Okeefe, D. S. (2013). Ruoli opposti del folato nel cancro alla prostata. Urologia , 82 (6), 1197–1203. doi: 10.1016/j.urology.2013.07.012, https://europepmc.org/article/med/23992971
  9. Thompson, I. M., Goodman, P. J., Tangen, C. M., Lucia, M. S., Miller, G. J., Ford, L. G., … Carlin, S. M. (2003). L'influenza della finasteride sullo sviluppo del cancro alla prostata. Il New England Journal of Medicine , 349 , 215-224. doi: 10.1056 / NEJMoa030660, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12824459
  10. Wallerstedt, A., Strom, P., Gronberg, H., Nordstrom, T., & Eklund, M. (2018). Rischio di cancro alla prostata negli uomini trattati con inibitori della 5α-riduttasi: un ampio studio prospettico basato sulla popolazione. JNCI: Journal of National Cancer Institute , 110 (11), 1216–1221. doi: 10.1093/jnci/djy036, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29548030
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