Effetti collaterali di Meloxicam: comuni, rari e gravi

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Meloxicam è un FANS (farmaco antinfiammatorio non steroideo) prescritto utilizzato per gestire il dolore articolare associato a determinati tipi di artrite. Gli effetti collaterali più comuni di meloxicam sono diarrea, indigestione e sintomi simil-influenzali (FDA, 2012). Mal di testa, vertigini, eruzioni cutanee e altri problemi gastrointestinali come bruciore di stomaco, nausea e gas sono anche possibili effetti collaterali (DailyMed, 2019).

Vitali

  • Avviso scatola nera: Meloxicam può aumentare il rischio di infarti e ictus, specialmente nelle persone con malattie cardiache o altri fattori di rischio cardiovascolare. Questo rischio può essere maggiore se si utilizza meloxicam a lungo termine. Non usare meloxicam per trattare il dolore subito prima o dopo un intervento chirurgico al cuore, come una procedura di bypass coronarico (CABG). Meloxicam può anche aumentare il rischio di sanguinamento, ulcerazione e fori (perforazioni) nello stomaco o nell'intestino.
  • Meloxicam è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) prescritto per il trattamento del dolore e del gonfiore associati a condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide e l'osteoartrite.
  • Gli effetti indesiderati comuni di meloxicam includono diarrea, mal di testa, vertigini e nausea.
  • Meloxicam riduce la funzione piastrinica, il che può aumentare il rischio di sanguinamento.
  • Uno dei potenziali effetti collaterali più gravi del meloxicam è un aumento del rischio di problemi gastrointestinali (GI), inclusi sanguinamento, ulcerazioni o perforazioni (fori) nello stomaco o nell'intestino.

Tutti i FANS, anche quelli che possono essere acquistati senza prescrizione medica (come l'aspirina e l'ibuprofene) possono causare gravi effetti collaterali, motivo per cui la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha emesso un avviso di scatola nera sui gravi effetti collaterali del meloxicam . Un avviso di scatola nera è la cautela più rigorosa della FDA collegata ai farmaci che hanno gravi rischi.





Uno dei potenziali effetti collaterali più gravi del meloxicam è un aumento del rischio di problemi gastrointestinali (GI), inclusi sanguinamento, ulcerazioni o perforazioni (fori) nello stomaco o nell'intestino. Queste condizioni possono verificarsi senza preavviso e possono essere fatali.

Le persone anziane e quelle con una precedente storia di problemi gastrointestinali che utilizzano meloxicam sono a maggior rischio per questi effetti avversi (FDA, 2012). Richiedi subito assistenza medica se hai esperienza qualsiasi segno di ulcera allo stomaco come feci sanguinolente o scure (sgabelli catramosi), vomito con o senza sangue, perdita di appetito, problemi di respirazione o mal di stomaco improvviso che non scompare (NIH, 2014).



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Sebbene il meloxicam sia comunemente prescritto come compressa, altre forme di questo farmaco su prescrizione non vengono assunte per via orale. Meloxicam non ha bisogno di essere assunto per via orale per causare problemi digestivi. Fa lo stesso quando somministrato come iniezione, una forma utilizzata in ambito ospedaliero.



Meloxicam può anche aumentare il rischio di sanguinamento. Meloxicam interferisce con la normale funzione piastrinica , compromettere la capacità delle piastrine di aggregarsi e rallentamento del tempo di coagulazione (Rinder, 2002; Martini, 2014). Questo è particolarmente preoccupante se stai assumendo altri farmaci per fluidificare il sangue o se hai una storia di ictus o cadute.

Che cos'è il meloxicam e a cosa serve?

Meloxicam è approvato dalla FDA per gestire il dolore articolare associato a osteoartrite (la forma più comune di artrite, in genere causata dall'usura delle articolazioni), artrite reumatoide o RA (una condizione infiammatoria cronica) e artrite reumatoide giovanile (che è l'artrite reumatoide che colpisce i bambini di età pari o superiore a due anni) ( FDA, 2012). Anche se attualmente non esiste una cura per queste condizioni, il dolore può essere gestito con i FANS come il meloxicam.



Meloxicam può anche essere usato off-label per trattare il dolore causato dalle riacutizzazioni della gotta. La gotta è un tipo doloroso di artrite caratterizzato da dolore improvviso, arrossamento e gonfiore che colpisce più comunemente un'articolazione dell'alluce ma può comparire in qualsiasi articolazione del corpo.

Avvertenze Meloxicam: cose importanti che devi sapere

7 minuti di lettura

Questa condizione risulta da a accumulo di acido urico nel corpo e una serie di fattori comportamentali possono innescare riacutizzazioni o attacchi in individui suscettibili (Jin, 2012). Alcuni alimenti, come crostacei e carne rossa, e farmaci, come l'aspirina e alcuni diuretici (pillole d'acqua), aumentare i livelli di acido urico nel corpo (ACR, 2019). Il modo migliore per trattare la gotta è evitare i fattori scatenanti, tuttavia il meloxicam può essere usato per aiuta a gestire i sintomi della gotta e alleviare il dolore e il gonfiore (Gaffo, 2019).

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Dosaggio e marchi di Meloxicam

Meloxicam è disponibile come farmaco generico e venduto con i marchi Mobic e Vivlodex. Sia le compresse di meloxicam generiche che quelle di marca sono disponibili in dosaggi da 5 mg, 7,5 mg, 10 mg e 15 mg. Esistono più forme di questo farmaco. Meloxicam si presenta come una sospensione orale (7,5 mg/5 ml), una compressa disintegrante (dosi da 7,5 mg e 15 mg) e una soluzione endovenosa (EV) (30 mg/mL). Il meloxicam IV è utilizzato in ambito ospedaliero.

La maggior parte delle persone di solito prende una pillola per bocca al giorno. Se dimentica una dose, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva come al solito. Non prenda una dose doppia. Le compresse di Meloxicam devono essere conservate a temperatura ambiente e fuori dalla portata dei bambini.

Molti piani assicurativi coprono il meloxicam, un costo di fornitura di 30 giorni tra $ 4 a oltre $ 400 (GoodRx, n.d.). Il prezzo dipende dalla forza e dall'acquisto di pillole di marca o generiche.

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Interazioni farmacologiche di Meloxicam

Alcuni farmaci possono aumentare il rischio di sanguinamento se assunti con meloxicam. Poiché il meloxicam riduce la funzione piastrinica, i fluidificanti del sangue (come il warfarin), gli agenti antipiastrinici (come l'aspirina) non devono essere combinati con il meloxicam (DailyMed, 2019). Bere alcol durante l'assunzione di meloxicam aumenta anche il rischio di problemi di sanguinamento (FDA, 2012).

La combinazione di meloxicam con altri FANS (come i FANS da banco naprossene, paracetamolo o ibuprofene) aumenta la possibilità di sviluppare problemi gastrointestinali, come sanguinamento dello stomaco o ulcere (DailyMed, 2019).

Meloxicam può ridurre l'efficacia di altri farmaci. Meloxicam può produrre farmaci che abbassano la pressione sanguigna alta (farmaci antipertensivi), come ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) , o beta-bloccanti meno efficace (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloxicam può anche avere questo effetto sui diuretici (ovvero le pillole per l'acqua), farmaci che riducono la ritenzione di liquidi. I diuretici dell'ansa come la furosemide e i diuretici tiazidici come l'idroclorotiazide (HCTZ) potrebbero non funzionare altrettanto bene se assunti con meloxicam (DailyMed, 2019).

Meloxicam può anche aumentare l'effetto tossico che alcuni farmaci hanno sui reni. L'assunzione di meloxicam con questi farmaci, come i diuretici o la ciclosporina, può aumentare il rischio di eventi avversi come problemi ai reni. La combinazione di questi farmaci può portare a insufficienza renale o persino insufficienza renale acuta. (FDA, 2012).

Avvertenze Meloxicam

Avvertenza scatola nera: Meloxicam può aumentare il rischio di infarti e ictus, specialmente nelle persone con malattie cardiache o altri fattori di rischio cardiovascolare. Questo rischio può essere maggiore se si utilizza meloxicam a lungo termine. Non usare meloxicam per trattare il dolore subito prima o dopo un intervento chirurgico al cuore, come una procedura di bypass coronarico (CABG). Meloxicam può anche aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale e ulcerazione o fori (perforazioni) nello stomaco o nell'intestino (FDA, 2012).

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Anche i FANS come meloxicam non devono essere assunti durante il terzo trimestre di gravidanza. Questi farmaci possono interferire con il modo in cui si sviluppa il cuore del feto e reindirizzare il flusso sanguigno nel corpo del feto, il che può provocare problemi cardiaci progressivi in seguito (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012). Se stai allattando, informa il tuo medico prima di iniziare il trattamento con meloxicam.

È possibile avere una reazione allergica al meloxicam. Non dovresti assumere questo farmaco se sei allergico a uno qualsiasi dei suoi ingredienti. Rivolgersi immediatamente a un medico se si manifestano segni di una reazione allergica, comprese reazioni cutanee gravi come eruzioni cutanee con vesciche o orticaria, mancanza di respiro o gonfiore del viso.

Quanto tempo impiega meloxicam a funzionare?

Sebbene tu possa provare un certo sollievo entro i primi giorni dall'inizio del trattamento, possono essere necessarie settimane o addirittura mesi prima di sentire tutti gli effetti del meloxicam. Uno studio t trovato un miglioramento significativo nell'articolazione mattutina dei pazienti dolore dopo tre settimane di trattamento (Reginster, 1996). Un altro studio che ha esaminato gli effetti del meloxicam nel corso di 18 mesi ha rilevato che i pazienti hanno riferito maggiore sollievo durante i primi sei mesi dello studio . Al termine dei sei mesi, il miglioramento si è stabilizzato (Huskisson, 1996).

I pazienti con osteoartrite (OA) possono riscontrare miglioramenti nel dolore articolare dopo due settimane di trattamento. Ricercatori ha notato prove che il meloxicam funzionava dopo solo due settimane nei pazienti trattati con dosi giornaliere di 7,5 mg e 15 mg del farmaco prescritto. I risultati erano anche dose-dipendenti; quelli a cui sono state somministrate dosi più elevate di meloxicam hanno sperimentato più sollievo (Yocum, 2000).

Riferimenti

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