Avvertenze Meloxicam: cose importanti che devi sapere


Avvertenze Meloxicam: cose importanti che devi sapere

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In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

Meloxicam è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) prescritto per il trattamento del dolore e del gonfiore associati a condizioni infiammatorie come l'osteoartrite (la forma più comune di artrite, tipicamente causata dall'usura delle articolazioni) e l'artrite reumatoide, o RA. Sebbene queste condizioni non possano essere curate, i FANS come il meloxicam possono aiutare a gestire il dolore ad esse associato, ma non sono privi di potenziali rischi.



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Vitali

  • Meloxicam è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) prescritto per il trattamento del dolore e del gonfiore associati a condizioni infiammatorie come l'artrosi e l'artrite reumatoide.
  • La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha emesso un avviso sulla scatola nera, il loro avviso più serio, sui rischi associati a questo farmaco.
  • Avviso scatola nera: Meloxicam può aumentare il rischio di infarti e ictus, specialmente nelle persone con malattie cardiache o altri fattori di rischio cardiovascolare. Questo rischio può essere maggiore se si utilizza meloxicam a lungo termine. Non usare meloxicam per trattare il dolore subito prima o dopo un intervento chirurgico al cuore, come una procedura di bypass coronarico (CABG). Meloxicam può anche aumentare il rischio di sanguinamento, ulcerazione e fori (perforazioni) nello stomaco o nell'intestino.
  • Se sei incinta, non dovresti assumere meloxicam durante il secondo o il terzo trimestre (ultimi sei mesi di gravidanza) poiché questo farmaco può causare gravi problemi cardiaci al feto.
  • Non è noto se il meloxicam passi nel latte materno, quindi coloro che allattano dovrebbero lavorare con il proprio medico per valutare i pro ei contro di rimanere su questo farmaco durante l'allattamento.

La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha emesso un avviso sulla scatola nera, il loro avviso più rigoroso sui farmaci da prescrizione, sui potenziali gravi effetti collaterali del meloxicam. Ci sono diversi punti all'interno di questo avviso di scatola nera di cui dovresti essere a conoscenza se stai discutendo l'uso di meloxicam con il tuo medico.

Meloxicam può aumentare il rischio di infarti e ictus, specialmente nelle persone con malattie cardiache o altri fattori di rischio cardiovascolare. Questo rischio può essere maggiore se si utilizza meloxicam a lungo termine. Meloxicam non deve essere usato per trattare il dolore subito prima o dopo un intervento chirurgico al cuore, poiché anche i FANS aumentare il rischio di infarto o ictus seguendo queste procedure (Kulik, 2015).

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Per saperne di più

I FANS agiscono su diverse parti del percorso infiammatorio per ridurre sintomi come il gonfiore, ma anche they interferire con la coagulazione del sangue e tempo di coagulazione lento (Rinder, 2002; Martini, 2014). Questo può aumentare il rischio di sanguinamento in generale. Non dovresti assumere determinati farmaci con meloxicam poiché aumenta questo rischio, inclusi altri FANS, fluidificanti del sangue (come il warfarin), agenti antipiastrinici (come l'aspirina) e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) (Helin-Salmivaara, 2007; DailyMed, 2019). Bere grandi quantità di alcol durante l'assunzione di meloxicam aumenta anche il rischio di problemi di sanguinamento (NIH, 2020).



Meloxicam può anche aumentare il rischio di sanguinamento, ulcerazione e fori (perforazioni) nello stomaco o nell'intestino. Queste condizioni possono verificarsi senza preavviso e possono essere fatali. Gli anziani e quelli con una precedente storia di problemi gastrointestinali che utilizzano meloxicam sono a maggior rischio per questi effetti avversi (FDA, 2012). Questo farmaco non ha bisogno di essere assunto per via orale per causare problemi digestivi. Fa lo stesso quando somministrato come iniezione.

Anche i FANS come meloxicam non devono essere assunti durante il terzo trimestre di gravidanza. Questi farmaci possono interferire con il modo in cui si sviluppa il cuore del feto e reindirizzare il flusso sanguigno nel corpo del feto, il che può provocare problemi cardiaci progressivi in seguito (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).

Se stai allattando, chiedi consiglio medico sull'uso di meloxicam. Non è noto se questo farmaco entra nel latte materno. Un operatore sanitario può aiutare a valutare i benefici dell'uso di questo farmaco durante l'allattamento (FDA, 2012). Le persone che sono o desiderano una gravidanza dovrebbero discutere l'uso dei FANS con un operatore sanitario. Uso di FANS può rendere più difficile l'impianto dell'embrione , il che potrebbe significare che è necessario interromperne l'uso nelle persone che hanno difficoltà a rimanere incinta (Bermas, 2014).

Cos'è il meloxicam?

Meloxicam è un FANS con prescrizione approvato dalla FDA per gestire il dolore e il gonfiore associati all'osteoartrosi, all'artrite reumatoide (una condizione infiammatoria cronica) e all'artrite reumatoide giovanile (RA nei bambini dai due anni in su) (FDA, 2012).

Meloxicam è anche usato off-label per gestire l'infiammazione e il dolore associati alle riacutizzazioni della gotta. La gotta è un tipo doloroso di artrite caratterizzato da arrossamento improvviso, dolore e gonfiore delle articolazioni. Sebbene di solito colpisca un'articolazione dell'alluce, può colpire qualsiasi articolazione del corpo. Risultati di gotta da a accumulo di acido urico nel corpo e una serie di fattori comportamentali possono innescare riacutizzazioni o attacchi in individui suscettibili (Jin, 2012). Alcuni farmaci, come l'aspirina e alcuni diuretici (pillole per l'acqua), e alcuni alimenti, come crostacei e carne rossa aumentare i livelli di acido urico nel corpo (ACR, 2019). Meloxicam può aiutare a gestire i sintomi della gotta ma non impedirà attacchi futuri (Gaffo, 2019).

È stato utilizzato anche Meloxicam off-label per il trattamento del dolore associato alla spondilite anchilosante (AS), una condizione infiammatoria cronica che colpisce la colonna vertebrale (Song, 2008). Come l'OA e l'AR, non esiste una cura per la spondilite anchilosante, ma i FANS come il meloxicam possono aiutare a gestire il dolore.

Effetti collaterali del meloxicam

Gli effetti collaterali più comuni del meloxicam sono diarrea, mal di stomaco e sintomi simil-influenzali (FDA, 2012). Altri possibili effetti collaterali includono mal di testa, vertigini, eruzioni cutanee e altri problemi gastrointestinali come bruciore di stomaco, nausea e gas (DailyMed, 2019).

Dovresti consultare immediatamente un medico se avverti un forte dolore allo stomaco che non scompare, feci nere o sanguinolente, urine scure, perdita di appetito, vertigini o perdita di coscienza.

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Meloxicam può causare gravi reazioni allergiche (ipersensibilità). I segni di una reazione allergica includono orticaria, problemi di respirazione, mancanza di respiro o reazioni cutanee come un'eruzione cutanea con vesciche. Se riscontri uno di questi sintomi, richiedi immediatamente assistenza medica (DailyMed, 2019).

Interazioni farmacologiche di Meloxicam

L'avviso della scatola nera include un avviso sull'aumento del rischio di sanguinamento durante l'assunzione di meloxicam, ma anche la combinazione di questo farmaco su prescrizione con alcuni altri farmaci può aumentare questo rischio. I fluidificanti del sangue (come il warfarin) e gli agenti antipiastrinici (come l'aspirina) non devono essere assunti con meloxicam per questo motivo (Helin-Salmivaara, 2007; DailyMed, 2019).

La combinazione di meloxicam con altri FANS (come i FANS da banco naprossene, paracetamolo o ibuprofene) può anche aumentare il rischio di problemi gastrointestinali come sanguinamento dello stomaco e ulcere allo stomaco.

Meloxicam può anche interferire con l'efficacia di alcuni altri farmaci. Meloxicam riduce l'efficacia dell'uso dei farmaci per abbassare la pressione sanguigna alta (farmaci antipertensivi), come gli ACE-inibitori, i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) , o beta-bloccanti (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloxicam ha questo effetto anche su altri farmaci come i diuretici (aka pillole d'acqua), farmaci che riducono la ritenzione di liquidi. I diuretici dell'ansa come la furosemide e i diuretici tiazidici come l'idroclorotiazide (HCTZ) potrebbero non funzionare altrettanto bene se assunti con meloxicam. Questi farmaci possono peggiorare la funzione renale se assunti insieme, causando potenzialmente insufficienza renale (DailyMed, 2019).

Meloxicam può anche aumentare l'effetto tossico che altri farmaci hanno sui reni. L'assunzione di meloxicam con questi farmaci, come la ciclosporina, può aumentare il rischio di eventi avversi come problemi ai reni. La combinazione di questi farmaci può portare a insufficienza renale o persino insufficienza renale acuta (insufficienza renale acuta). Meloxicam può anche causare un eccessivo accumulo di alcuni farmaci come il metotrexato nel sistema, causando potenzialmente reazioni avverse (FDA, 2012).

Dosaggio e marchi di Meloxicam

Meloxicam è disponibile come farmaco generico ed è anche venduto con i marchi Mobic e Vivlodex. Le compresse di Meloxicam, siano esse generiche o di marca, sono disponibili in dosaggi da 5 mg, 7,5 mg, 10 mg e 15 mg. Esistono più forme di questo farmaco. Meloxicam si presenta come una sospensione orale (7,5 mg/5 ml), una compressa disintegrante (dosi da 7,5 mg e 15 mg) e una soluzione endovenosa (IV) (30 mg/mL). Il meloxicam IV è utilizzato in ambito ospedaliero.

La maggior parte delle persone di solito prende una pillola per bocca al giorno. Se dimentica una dose, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva come al solito. Non prenda una dose doppia. Le compresse di Meloxicam devono essere conservate a temperatura ambiente e fuori dalla portata dei bambini.

Una fornitura di 30 giorni costa tra $ 4 a oltre $ 400 e molti piani assicurativi coprono meloxicam (GoodRx.com). Il prezzo dipende dalla forza e dall'acquisto del marchio o del farmaco generico.

Riferimenti

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