Eczema nummulare: sintomi e cure

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Ci sono buone probabilità che tu conosca qualcuno che ha l'eczema: circa 1 americano su 10 ha un qualche tipo di eczema ( Silverberg, 2013 ).

In dermatologia, eczema è un termine usato per descrivere una famiglia di condizioni della pelle che causano la pelle infiammata e irritata. Esistono diversi tipi di eczema e l'eczema nummulare è un membro di questa famiglia. In questo articolo, esamineremo i dettagli dell'eczema nummulare e ti forniremo alcune potenziali opzioni di trattamento se ce l'hai.







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Cos'è l'eczema nummulare?

Nummular significa a forma di moneta in latino: non a caso, l'eczema nummulare (o dermatite) è talvolta chiamato eczema discoide. Le persone con eczema nummulare possono vedere macchie rotonde o ovali (a forma di moneta) di pelle rossa, pruriginosa (o talvolta bruciante), spesso in aree di precedenti lesioni cutanee (come ustioni, graffi, graffi o punture di insetti) ( AAD, n.d. ).





Sebbene questi cerotti compaiano più spesso sulle gambe, possono anche presentarsi su braccia, mani, busto e piedi. Anche la dimensione può variare: i cerotti di eczema nummulare possono variare da più piccoli di un pollice a più grandi di quattro pollici. I cerotti iniziano come gruppi di minuscole macchie rosse e piaghe simili a vesciche. Quindi diventano più grandi e si fondono, formando la macchia rotonda caratteristica dell'eczema nummulare. Questo tipo di eczema è più comune negli uomini di età compresa tra 55 e 65 anni, ma può verificarsi a qualsiasi età (AAD, n.d.).

Segni e sintomi di eczema nummulare possono includere (AAD, n.d.):





  • Macchie rotonde rosa, rosse o brunastre con bordi definiti su gambe, braccia, mani, piedi e busto
  • Prurito (pruriginoso) e/o bruciore della pelle
  • Piaghe simili a vesciche che trasudano, portando alla formazione di croste ed eventuale ridimensionamento
  • Croste gialle da infezione cutanea sovrastante con Staphylococcus aureus , un comune batterio della pelle

Tra le chiazze di eczema, la pelle è generalmente chiara; può essere secco o facilmente irritabile. L'eczema nummulare spesso va e viene: giorni o mesi dopo che i cerotti sono scomparsi, possono ricomparire o possono formarsi nuove lesioni nelle vicinanze Zirwas, 2020 ).

Cause di eczema nummulare

Gli scienziati non conoscono la causa esatta dell'eczema nummulare; tuttavia, diversi fattori possono svolgere un ruolo o aumentare la probabilità di sviluppare questa condizione della pelle.





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Ad esempio, le persone con eczema nummulare hanno anche una storia di altri tipi di eczema, asma o allergie ( Medline, 2019 ). La sensibilità della pelle, in particolare a cose come la formaldeide e i metalli (come il nichel), può scatenare l'eczema. Alcuni farmaci che metti sulla pelle, come la neomicina, potrebbero anche portare a sensibilità cutanea ed eczema nummulare (AAD, n.d.). La pelle molto secca e la ridotta produzione di olio per la pelle possono contribuire allo sviluppo di questa condizione (Zirwas, 2020).

Altri fattori che aumentano il rischio di eczema nummulare includono (AAD, n.d):

  • Alcuni farmaci, come l'isotretinoina (marca Accutane) e l'interferone (usato per i tumori e alcune infezioni virali)
  • Vivere in un clima freddo e secco
  • Pelle molto secca (xerosi)
  • Lesioni cutanee, come graffi, punture di insetti, ustioni chimiche, ecc.
  • Infezione batterica della pelle
  • Scarso flusso sanguigno e/o gonfiore alle gambe

Lo stress è un altro potenziale fattore di rischio per l'eczema nummulare (Medline, 2019).

Come viene diagnosticato l'eczema nummulare?

Il più delle volte, il tuo dermatologo o operatore sanitario può diagnosticare il tuo eczema nummulare semplicemente guardando la tua pelle. Tuttavia, se le aree interessate sembrano sospette per l'infezione batterica, potresti aver bisogno di tamponi cutanei delle tue piaghe. Anche il patch test può essere utile, soprattutto se il medico è preoccupato per la dermatite allergica da contatto o la sensibilità della pelle.

Altre condizioni della pelle possono sembrare eczema nummulare, tra cui (Zirwas, 2020):

  • Dermatite atopica, una forma di eczema
  • Dermatite allergica da contatto, una forma di eczema
  • Tinea corporis (tigna), un'infezione fungina della pelle con lesioni ad anello, diagnosticata osservando i raschiati della pelle macchiati con idrossido di potassio (KOH prep) al microscopio
  • Dermatite da stasi, una condizione della pelle dovuta alla cattiva circolazione sanguigna
  • Psoriasi, una condizione della pelle secca e squamosa a volte accompagnata da prurito
  • Pemfigoide bolloso, caratterizzato da vesciche cutanee; può vedere lesioni eczematose pruriginose prima che si formino vesciche

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Come viene trattato l'eczema nummulare?

Una parte importante del trattamento dell'eczema nummulare è prendersi cura della propria pelle. Adottare misure per combattere la secchezza della pelle e ridurre l'esposizione agli irritanti della pelle può fare molto per migliorare la salute della pelle (AAD, n.d.).

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  • Fare il bagno in acqua tiepida, non calda, e utilizzare detergenti delicati.
  • Applicare idratanti per la pelle almeno due volte al giorno e soprattutto dopo il bagno.
  • Proteggi la tua pelle da lesioni cutanee, come graffi, graffi, tagli, punture di insetti, ecc.
  • Evitare il contatto con indumenti ruvidi (come la lana). Indossa invece tessuti morbidi e traspiranti.
  • Avere un umidificatore in casa può aiutare a prevenire la disidratazione della pelle.

Queste strategie potrebbero non essere sufficienti per trattare tutti i casi di eczema nummulare. Sebbene non esista una cura, esistono modi efficaci per controllare e migliorare i sintomi.

Le creme per corticosteroidi topici ad alte dosi possono essere applicate alle aree interessate 1-2 volte al giorno per 2-4 settimane o fino alla risoluzione delle lesioni. Se gli steroidi topici non aiutano, potresti trarre beneficio dalla fototerapia o dalla terapia della luce. La fototerapia può comportare la luce ultravioletta B a banda stretta (NBUVB) sulle lesioni o persino sedersi alla luce solare naturale per 10-30 minuti al giorno. La fototerapia può aumentare il rischio di cancro della pelle, quindi consulta un medico prima di iniziare questo tipo di trattamento (Zirwas, 2020).

Una piccola parte di persone con eczema nummulare potrebbe aver bisogno di un trattamento con farmaci orali, come prednisone, metotrexato o ciclosporina. Poiché si tratta di farmaci sistemici, hanno una maggiore probabilità di effetti collaterali rispetto alle terapie topiche (Zirwas, 2020).

Se pensi di avere un eczema nummulare, consulta il tuo medico per un consiglio medico su come trattare e prevenire i sintomi.

Riferimenti

  1. American Academy of Dermatology (AAD) – Eczema Resource Center- Nummular Dermatitis, (n.d.). Estratto il 25 gennaio 2021 da https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/nummular-dermatite
  2. MedlinePlus – Eczema nummulare (2019). Estratto il 25 gennaio 2021 da https://medlineplus.gov/ency/article/000870.htm
  3. Silverberg, J. I. e Hanifin, J. M. (2013). Prevalenza dell'eczema negli adulti e associazioni con l'asma e altri fattori sanitari e demografici: uno studio basato sulla popolazione statunitense. Giornale di allergia e immunologia clinica, 132 (5), 1132-1138. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(13)01366-3/fulltext
  4. Zirwas, MJ (2020). UpToDate – Eczema nummulare. Estratto il 25 gennaio 2021 da https://www.uptodate.com/contents/nummular-eczema .
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