Salbutamolo: tutto quello che devi sapere

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Cos'è il salbutamolo?

Il salbutamolo (noto anche come albuterolo, marchi ProAir, Ventolin, Acuneb) fa parte di un gruppo di farmaci noti come beta-agonisti a breve durata d'azione (SABA). È usato come primo trattamento per difficoltà respiratorie, oppressione toracica, tosse e respiro sibilante associati a condizioni come l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

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Vitali

  • Il salbutamolo (noto anche come albuterolo) è un farmaco usato per trattare difficoltà respiratorie, tosse e respiro sibilante in pazienti con asma o BPCO.
  • Il salbutamolo fa parte di un gruppo di farmaci noti come broncodilatatori, che agiscono rilassando e aprendo le vie aeree, rendendo più facile la respirazione.
  • I farmaci broncodilatatori possono essere utilizzati negli inalatori, presi come pillole o come sciroppo per prevenire o trattare un'improvvisa insorgenza di difficoltà respiratorie associate ad asma o BPCO.
  • Il tuo medico può raccomandare trattamenti aggiuntivi oltre al salbutamolo per controllare o curare la tua condizione.

I SABA sono farmaci che agiscono come broncodilatatori, il che significa che aprono le vie aeree e facilitano il passaggio dell'aria. Salbutamolo di solito inizia a funzionare entro circa tre minuti; il suo effetto raggiunge il picco dopo circa 2,5 ore e dura fino a sei ore. Se scopri che questo trattamento non allevia i sintomi o se hai più difficoltà a respirare dopo aver usato questo farmaco, consulta immediatamente un medico poiché potrebbe essere un segno che questo farmaco non funziona ed è necessario un trattamento alternativo (Ejiofor, 2013 ).

Come funziona il salbutamolo?

I SABA funzionano da rilassare i muscoli nelle vie aeree , che può restringersi in condizioni come l'asma o la BPCO, restringendo il percorso per il flusso d'aria e rendendo più difficile l'inspirazione e l'espirazione. Rilassando questi muscoli, le vie aeree possono aprirsi ulteriormente, consentendo più aria dentro e fuori ad ogni respiro (NIH, n.d.).

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Per saperne di più

A cosa serve il salbutamolo?

Il salbutamolo è usato per trattare due condizioni principali: asma e BPCO. In entrambe le condizioni, i pazienti sperimentano attacchi periodici durante i quali le loro vie aeree iniziano a restringersi, rendendo difficile il passaggio dell'aria nei polmoni. Il salbutamolo viene utilizzato come trattamento di salvataggio in questi casi per aprire le vie aeree e consentire più aria nei polmoni. Mentre l'asma è più comunemente una malattia che compare nell'infanzia e può persistere, la BPCO è più frequentemente associata all'inalazione a lungo termine di sostanze tossiche, come il fumo di sigaretta , e di solito compare nella tarda età adulta in persone con una lunga storia di fumo (King Han, 2020).

Cos'è l'asma?

L'asma è una condizione caratterizzata da vie aeree molto sensibili che reagiscono a determinati fattori scatenanti gonfiandosi. Questo rende le vie aeree strette, lasciando meno spazio per il passaggio dell'aria e rendendo più difficile la respirazione.

L'asma è una condizione relativamente comune che di solito compare per la prima volta nell'infanzia e colpisce circa il 7% della popolazione (Yunginger, 1992; CDC, 2020). Per alcuni, la malattia può essere lieve e persino scomparire nel tempo, mentre per altri può essere debilitante e persistere fino all'età adulta (Fanta, 2020).

Per le persone con asma, un trigger in genere provoca la costrizione delle vie aeree, rendendo più difficile la respirazione e causando mancanza di respiro, respiro sibilante e tosse. Alcuni dei fattori scatenanti più comuni dell'asma includono polline, esercizio fisico, aria fredda, peli di animali domestici, parassiti (come gli scarafaggi), muffe, sostanze irritanti come il fumo di sigaretta (incluso il fumo passivo), reflusso acido, alcuni farmaci (come antidolorifici FANS e alcuni medicinali per il sangue come beta-bloccanti o ACE-inibitori).

Se il tuo medico sospetta che tu abbia l'asma, probabilmente eseguirà una serie di test per verificare la diagnosi, incluso un test chiamato spirometria, durante il quale ti verrà chiesto di respirare in una macchina per misurare la tua funzione polmonare prima e dopo l'uso di un farmaco come il salbutamolo.

Viene data una diagnosi di asma se il farmaco migliora significativamente la capacità di respirare. L'asma è più comune nelle persone che hanno un storia di reazioni allergiche ad altre cose (come allergie alimentari o allergie stagionali) (Fanta, 2020). Inoltre, esiste una predisposizione genetica allo sviluppo dell'asma, il che significa che è più probabile che si sviluppi l'asma se persone della tua famiglia hanno una storia di asma (Duffy, 1990).

Come viene trattata l'asma?

Se ti viene diagnosticata l'asma, il tuo medico potrebbe fai una serie di domande per cercare di identificare tutto ciò che potrebbe scatenare i tuoi attacchi d'asma. Se sai cosa scatena l'asma, potresti essere in grado di evitarlo o, se è inevitabile (come aria fredda o esercizio fisico), usa un farmaco come il salbutamolo prima di essere esposto a quel grilletto per evitare di avere un attacco d'asma (Fanta, 2020).

Nel caso in cui tu abbia un attacco d'asma, il salbutamolo può essere usato per alleviare i sintomi e riportare la respirazione alla normalità. Il salbutamolo è più comunemente somministrato come inalatore, ma è disponibile anche sotto forma di pillola e per iniezione.

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A seconda della gravità dei sintomi dell'asma e della frequenza degli attacchi, il medico può anche raccomandare l'uso di beta-agonisti a lunga durata d'azione e/o steroidi per trattare questa condizione. È importante ricordare che se si verificano difficoltà respiratorie e l'inalatore di salbutamolo non allevia i sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo (Fanta, 2020).

Cos'è la BPCO?

La BPCO è una condizione che colpisce una persona su 20 negli Stati Uniti ed è la quarta causa di morte più comune nel paese. A differenza dell'asma, che di solito è causata dalla reazione dell'organismo a fattori scatenanti esterni normalmente innocui, la BPCO è solitamente il risultato di danni alle vie aeree causati da particelle o gas tossici, più comunemente, fumo di sigaretta .

Nel tempo, il fumo di sigaretta provoca infiammazione delle vie aeree, che provoca gravi danni al tessuto sensibile dei polmoni. Può provocare la formazione di cicatrici e abbattere le strutture importanti nei polmoni, rendendo difficile per noi respirare correttamente.

Mentre gli attacchi di asma sono reversibili con il trattamento e in genere non causano danni permanenti, le persone con BPCO hanno danni ai polmoni permanenti che non possono essere riparati. Come gli attacchi di asma, le riacutizzazioni della BPCO sono episodi improvvisi di difficoltà respiratoria che possono essere innescati da determinate condizioni o situazioni (King Han, 2020).

Il causa più comune di attacchi improvvisi della difficoltà respiratoria nella BPCO (nota come esacerbazioni della BPCO) è un'infezione respiratoria (causata da virus o batteri). Altre cause importanti sono l'inquinamento ambientale ei coaguli di sangue nei polmoni (embolie polmonari) (Sapey, 2006).

Il trattamento per la BPCO prevede smettere di fumare, l'uso di steroidi (come il prednisone) e la vaccinazione contro l'influenza stagionale (virus dell'influenza) e lo pneumococco. Durante le riacutizzazioni della BPCO, il medico probabilmente consiglierà di utilizzare un inalatore beta-agonista a breve durata d'azione come il salbutamolo per alleviare le difficoltà respiratorie. Molto spesso verranno prescritti anche antibiotici (Stoller, 2019).

Altri usi per salbutamolo

In rari casi, alcune persone possono avere uno squilibrio di potassio nel sangue. Troppo potassio nel sangue (noto come iperkaliemia) è solitamente un effetto collaterale di alcuni farmaci o trattamenti dialitici e può causare gravi problemi cardiaci. Mentre ci sono altri trattamenti per questa condizione, se non funzionano, gli operatori sanitari possono usare il salbutamolo per ridurre la quantità di potassio nel sangue (UpToDate, 2020).

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Per le persone che hanno avuto reazioni allergiche anafilattiche (che comportano gonfiore al viso e alla gola), un operatore sanitario prescriverà probabilmente l'adrenalina sotto forma di EpiPen da utilizzare nel caso in cui si abbia un'altra reazione allergica. Essi può anche prescrivere sei un inalatore di salbutamolo.

È importante ricordare di usare prima l'adrenalina e consultare immediatamente un medico. Mentre il salbutamolo può rendere più facile la respirazione, non è un trattamento per una reazione allergica, che può essere un evento pericoloso per la vita (UpToDate, 2020).

Quali sono gli effetti collaterali del salbutamolo?

Gli effetti collaterali del salbutamolo dipendono dal modo in cui lo prendi e dal dosaggio somministrato. Il più comune gli effetti collaterali includono (UpToDate, 2020):

  • Eccitazione e nervosismo
  • Tremore
  • Tremore, mal di testa, vertigini
  • Nausea o vomito
  • Tosse, irritazione alla gola
  • Sapore sgradevole in bocca

Anche se il salbutamolo è usato per facilitare la respirazione, raramente il salbutamolo può rendere ancora più difficile la respirazione. Se si verificano maggiori difficoltà respiratorie nonostante l'uso dell'inalatore, consultare immediatamente un medico poiché questo farmaco potrebbe non essere sufficiente per controllare i problemi respiratori.

Altri effetti collaterali gravi può includere (UpToDate, 2020):

  • Battito cardiaco accelerato
  • Dolore al petto
  • Eruzione cutanea
  • Prurito/orticaria
  • Gonfiore alla gola, al viso, alla lingua, agli occhi o alle mani/piedi
  • Difficoltà a deglutire
  • Alta pressione sanguigna
  • Aumento della difficoltà di respirazione

È importante ricordare che questi sono solo alcuni dei possibili effetti collaterali. Consultare il proprio medico se si verificano problemi durante l'utilizzo di salbutamolo.

Interazioni con salbutamolo

Se hai una delle seguenti condizioni , discuterne con il proprio medico prima di iniziare il trattamento con salbutamolo (UpToDate, 2020):

  • Allergia al latte: Alcuni pazienti manifestano una reazione allergica agli ingredienti dell'inalatore. Questo è più comune tra le persone che hanno un'allergia al latte poiché alcuni inalatori di polvere secca contengono proteine ​​​​del latte. Se hai un'allergia al latte, informa il tuo medico prima di usare questo farmaco.
  • Diabete: È stato dimostrato che il salbutamolo aumenta i livelli di zucchero nel sangue, il che può essere problematico per le persone con diabete. Se hai il diabete non controllato, il tuo medico può consigliare un'opzione di trattamento diversa fino a quando il diabete non sarà sotto controllo.
  • Cardiopatia: Questo farmaco deve essere usato con cautela nelle persone che hanno malattie cardiache o hanno avuto un infarto, poiché ci sono alcune prove che può causare ulteriori danni al cuore.
  • Glaucoma: Se hai una storia di glaucoma, questo farmaco deve essere usato con cautela in quanto può aumentare la pressione nell'occhio e peggiorare il glaucoma.
  • Ipertiroidismo: Informa il tuo medico se hai una storia di ipertiroidismo o malattia di Graves poiché questo farmaco può aumentare il livello degli ormoni tiroidei nel sangue.
  • Malattie renali, uso di diuretici, consumo eccessivo di alcol: Se hai una malattia renale, prendi farmaci diuretici, una storia di uso eccessivo di alcol o una storia di basso livello di potassio nel sangue (ipopotassiemia), informa il tuo medico poiché questo farmaco può abbassare ulteriormente il potassio nel sangue.
  • Convulsioni : Se hai una storia di convulsioni, consulta il tuo medico prima di usare questo farmaco in quanto potrebbe causare un'eccessiva stimolazione/eccitazione che contribuisce allo sviluppo di convulsioni in persone che hanno avuto convulsioni in passato.

È importante notare che questo elenco non è esaustivo e ci sono altre condizioni in cui una persona non dovrebbe usare il salbutamolo. Consulta il tuo medico e fornisci loro la tua storia medica completa prima di iniziare qualsiasi trattamento.

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Se usi il salbutamolo e il tuo respirazione difficoltosa persiste, consultare immediatamente un medico poiché questo potrebbe essere un segno che il farmaco non funziona. Se ritieni di dover utilizzare il farmaco più frequentemente, contatta il tuo medico in quanto ciò potrebbe essere un segno di deterioramento della tua condizione e la necessità di altre opzioni di trattamento (UpToDate, 2020).

Dosaggio e costo del salbutamolo (albuterolo)

Si può dare il salbutamolo come compressa o sciroppo da assumere per bocca (in genere tre o quattro volte al giorno) o compresse a rilascio prolungato da assumere due volte al giorno. Può anche essere somministrato come liquido per inalazione utilizzando un dispositivo chiamato nebulizzatore a getto o come spray aerosol o polvere inalata utilizzando un inalatore.

In queste forme, in genere viene somministrato secondo necessità nel caso in cui si sviluppino difficoltà respiratorie o 15-30 minuti prima dell'esercizio o qualsiasi altro fattore scatenante noto per prevenire un attacco d'asma.

Gli inalatori di aerosol in genere contengono 60 o 200 dosi, mentre gli inalatori a polvere contengono 200 dosi (MedlinePlus, 2016). La maggior parte dei piani assicurativi copre salbutamolo, che costa tra $ 20 e $ 80 al mese, a seconda di dove lo acquisti e se hai o meno un'assicurazione (GoodRx, 2020).

Riferimenti

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  3. Ejiofor, S., & Turner, A. M. (2013). Farmacoterapie per la BPCO. Approfondimenti sulla medicina clinica: medicina circolatoria, respiratoria e polmonare, 7, 17-34. doi:10.4137/ccrpm.s7211 Estratto da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3653890/
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  5. GoodRx: prezzi, coupon e consigli di risparmio per l'albuterolo. (n.d.). Estratto il 07 settembre 2020 da https://www.goodrx.com/albuterolo?c=homepage-lander-sem-4
  6. King Han, M., MD, Dransfield, M.T., MD, & Martinez, F.J., MD. (2020, 25 marzo). Broncopneumopatia cronica ostruttiva: definizione, manifestazioni cliniche, diagnosi e stadiazione. Estratto il 03 settembre 2020 da https://www.uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinical-manifestations-diagnosis-and-staging?
  7. Informazioni sul farmaco MedlinePlus: inalazione orale di albuterolo (2016, 15 febbraio). Estratto il 01 settembre 2020 da https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682145.html
  8. NIH: Salbutamolo. (n.d.). Estratto il 07 settembre 2020 da https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Salbutamol
  9. Sapey, E., & Stockley, R. (2006, 01 marzo). Esacerbazioni della BPCO · 2: Eziologia. Estratto il 03 settembre 2020 da https://thorax.bmj.com/content/61/3/250.long
  10. Stoller, J.K., MD, MS. (2019, 09 dicembre). Gestione delle riacutizzazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva. Estratto il 03 settembre 2020 da https://www.uptodate.com/contents/management-of-exacerbations-of-chronic-obstructive-pulmonary-disease?search=trattamento BPCO
  11. UpToDate: Albuterolo (salbutamolo): informazioni sul farmaco. (n.d.). Estratto il 07 settembre 2020 da https://www.uptodate.com/contents/albuterol-salbutamol-drug-information
  12. Yunginger, J. W., Reed, C. E., O'Connell, E. J., Melton, L. J., O'fallon, W. M. e Silverstein, M. D. (1992). Uno studio basato sulla comunità dell'epidemiologia dell'asma: tassi di incidenza, 1964-1983. Revisione americana delle malattie respiratorie, 146 (4), 888-894. doi:10.1164/ajrccm/146.4.888 Estratto da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1416415/
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