Dosaggio di Tamsulosina: cosa è giusto per me?

Dosaggio di Tamsulosina: cosa è giusto per me?

Dichiarazione di non responsabilità

In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

Tamsulosin è disponibile in forma generica o come farmaco di marca Flomax. È prescritto per l'iperplasia prostatica benigna (IPB), più comunemente e famigerata nota come ingrossamento della prostata.

Segui sempre i consigli del tuo medico sull'assunzione di tamsulosina. Di seguito sono riportate le raccomandazioni generali relative al dosaggio di tamsulosina.

Vitali

  • Tamsulosin (nome commerciale Flomax) è un farmaco approvato dalla FDA per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (IPB), nota anche come ingrossamento della prostata.
  • La dose iniziale raccomandata di tamsulosina è 0,4 mg al giorno.
  • Il tuo medico può aumentare il dosaggio dopo due o quattro settimane di uso costante.
  • Non modificare mai il dosaggio di tamsulosina senza consultare il proprio medico.

Dosaggio di tamsulosina

La dose iniziale raccomandata di tamsulosina (o tamsulosina cloridrato) è di 0,4 mg una volta al giorno. Dovrebbe essere preso 30 minuti dopo lo stesso pasto ogni giorno. Tamsulosina deve essere deglutita intera. Non schiacciare, masticare o aprire le capsule di tamsulosina. Se tamsulosina 0,4 mg non funziona per te dopo due o quattro settimane di uso costante, il tuo medico potrebbe aumentare il dosaggio (DailyMed, 2020)

Supponiamo di dover sospendere tamsulosina per diversi giorni. In tal caso, il tuo medico probabilmente ti riavvierà alla dose di 0,4 mg, indipendentemente dal fatto che tu abbia assunto una dose più alta prima di interrompere (DailyMed, 2020). Potrebbe verificarsi una significativa bassa pressione sanguigna (ipotensione) quando inizi a riprendere il farmaco, motivo per cui di solito viene riavviato alla dose più bassa.

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Per saperne di più

Dovresti conservare tamsulosina a temperatura ambiente e non in aree con alto calore o umidità (come il bagno). In caso di dose dimenticata, prenda il farmaco il prima possibile, a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva. In tal caso, prenda la dose successiva come programmato. Non assumere mai due dosi di tamsulosina contemporaneamente (MedlinePlus, 2018).

La maggior parte dei piani di prescrizione copre la tamsulosina. Il costo di una fornitura di 30 giorni varia tra $ 9 e $ 35 (GoodRx, n.d.).

A cosa serve la tamsulosina?

Tamsulosin è usato per trattare i sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (IPB), comunemente nota come ingrossamento della prostata. L'IPB può causare ritenzione urinaria e altri sintomi potenzialmente fastidiosi.

Tamsulosin fa parte di una classe di farmaci noti come alfa-bloccanti. Rilassa i muscoli della prostata e della vescica. Questo rilassamento migliora sia il flusso di urina che i sintomi dell'IPB.

Tamsulosina è anche off-label prescritto per (UpToDate, n.d.):

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  • prostatite cronica/sindrome del dolore pelvico cronico (CP/CPPS)
  • calcoli renali nell'uretra: rilassando i muscoli dell'uretra, la tamsulosina può aiutare a rimuovere quei calcoli, permettendo loro di passare durante la minzione

Avvertenze per Tamsulosin (Flomax): sii consapevole di questi problemi

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Cos'è l'IPB?

Man mano che gli uomini invecchiano, la prostata aumenta naturalmente di dimensioni. Per alcuni uomini, questo può esercitare pressione sull'uretra e sulla vescica, ostruendo parzialmente il flusso di urina e causando sintomi.

I sintomi comuni dell'IPB includono:

  • Maggiore necessità di urinare
  • Minzione notturna frequente
  • Difficoltà a urinare
  • Sforzare durante la minzione
  • Avvio e arresto frequenti della minzione
  • Flusso di urina debole
  • Difficoltà a iniziare la minzione

L'IPB è una condizione comune. Gli esperti stimano che circa metà di tutti gli uomini di età compresa tra 51 e 60 anni è affetto da IPB (AUA, 2020). Negli uomini di età superiore ai 60 anni, tale numero sale a sopra il 70 percento e 90 percento negli uomini di età superiore a 80 anni (Narayan, 2005; AUA, 2020). Poiché l'IPB e il cancro alla prostata spesso coesistono, parla con il tuo medico dello screening del cancro alla prostata prima di iniziare il trattamento e successivamente a intervalli regolari.

Cos'è la ritenzione urinaria?

Ritenzione urinaria è l'incapacità di svuotare completamente la vescica; è spesso causato da IPB. La ritenzione urinaria può anche essere causata da prostatite (infiammazione della prostata), infezioni del tratto urinario, calcoli urinari e cicatrici o tumori che bloccano il deflusso di urina (NIDDK, 2019).

La tamsulosina agisce rilassando la muscolatura liscia della prostata e della vescica, facilitando la minzione.

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Interazioni con Tamsulosina (Flomax): cosa devi sapere

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Effetti collaterali di tamsulosina

Gli studi indicano che la tamsulosina è generalmente sicura e ben tollerata per uso a lungo termine (Narayan, 2005). Tuttavia, come tutti i farmaci, durante il trattamento con tamsulosina potrebbero verificarsi effetti collaterali, che possono variare da lievi a gravi. Questi effetti collaterali includi (DailyMed, 2020):

  • Ipotensione ortostatica: pressione sanguigna bassa e sintomi di vertigini/stordimento o svenimento (sincope) quando ci si alza in piedi dopo essere stati seduti. Questo è più probabile che si verifichi dopo aver preso la prima dose o una dose aumentata.
  • Mal di testa
  • Vertigini
  • Eiaculazione anormale, inclusa l'eiaculazione retrograda
  • Naso che cola o naso chiuso (rinite)
  • Sonnolenza
  • Diarrea
  • Nausea
  • Mal di schiena
  • Dolore al petto
  • Sindrome intraoperatoria dell'iride a bandiera (IFIS), una complicanza durante la chirurgia della cataratta o la chirurgia del glaucoma
  • Priapismo, un'erezione dolorosa che dura quattro o più ore

Interazioni farmacologiche di tamsulosina

Informa il tuo medico di eventuali altri farmaci che stai assumendo prima di iniziare la tamsulosina, inclusi farmaci da prescrizione, farmaci da banco e integratori. Potenziale interazioni farmacologiche con tamsulosina includono (DailyMed, 2020):

Inibitori del CYP3A4 e del CYP2D6

CYP3A4 e CYP2D6 sono due enzimi che aiutano il fegato a metabolizzare la tamsulosina. Qualsiasi farmaco che blocca o inibisce il CYP3A4 e il CYP2D6 può aumentare la concentrazione di tamsulosina nel corpo. Gli esempi includono cimetidina, ketoconazolo, eritromicina, terbinafina e paroxetina. Se stai assumendo quei farmaci, il tuo medico può aggiustare la dose di tamsulosina per evitare potenziali effetti avversi.

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Inibitori della PDE5

Gli inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE5) sono farmaci orali comunemente usati per trattare la disfunzione erettile (DE). Includono sildenafil (nome commerciale Viagra), tadalafil (nome commerciale Cialis), vardenafil (nome commerciale Levitra) e avanafil (nome commerciale Stendra). Come la tamsulosina, gli inibitori della PDE5 agiscono dilatando i vasi sanguigni per migliorare il flusso sanguigno nel pene. Questo ha anche l'effetto di abbassare la pressione sanguigna. Pertanto, l'assunzione sia di tamsulosina che di inibitori della PDE5 può causare un abbassamento eccessivo della pressione sanguigna (ipotensione).

Questa non è una lista completa. Rivolgiti al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni sulle potenziali interazioni farmacologiche con tamsulosina.

Chi non dovrebbe prendere tamsulosina o usarlo con cautela

Le persone con determinate condizioni mediche dovrebbero fare attenzione quando usano tamsulosina o addirittura evitarlo del tutto. Tamsulosin non è approvato per l'uso nelle donne. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.

Persone con pressione sanguigna bassa

Poiché uno degli effetti collaterali di tamsulosina è un calo della pressione sanguigna, usare tamsulosina con cautela se si soffre di pressione sanguigna bassa o cambiamenti di posizione della pressione sanguigna, come l'ipotensione ortostatica. La tamsulosina potrebbe potenzialmente peggiorare le pressioni già basse, soprattutto dopo l'inizio o l'aumento della dose.

Persone che hanno cataratta o glaucoma

Tamsulosina può influenzare l'iride, portando alla sindrome intraoperatoria dell'iride a bandiera (IFIS) che può essere osservata durante l'intervento di cataratta o di glaucoma. Evita di iniziare la tamsulosina se hai intenzione di sottoporti a un intervento di cataratta o glaucoma. Informa il tuo medico se hai preso tamsulosina nei mesi precedenti a qualsiasi intervento chirurgico programmato; L'IFIS si è verificato anche quando la tamsulosina è stata interrotta mesi prima di tali procedure oculari.

Persone con insufficienza cardiaca

Tamsulosina può peggiorare l'insufficienza cardiaca esistente.

Persone con allergie ai sulfamidici

Alcune persone allergiche ai farmaci della classe delle sulfamidici (sulfamidici) possono anche avere una reazione allergica alla tamsulosina (ad es. eruzioni cutanee, gonfiore, problemi di respirazione, ecc.). Se sei allergico ai sulfamidici, assicurati che il tuo medico lo sappia e usa la tamsulosina con cautela.

Questo elenco non include tutti gli avvisi di tamsulosina. Consultare un medico dal proprio medico o farmacista per ulteriori informazioni sui farmaci.

Riferimenti

  1. American Urology Association (AUA) – Urology Care Foundation: cos'è l'iperplasia prostatica benigna? (2020). Recuperato da https://www.urologyhealth.org/urology-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)
  2. DailyMed – Capsula di TAMSULOSIN IDROCLORIDO. (n.d.). Estratto il 25 settembre 2020 da https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8cb27f78-2d5d-4640-b7b5-ed06973c8133
  3. GoodRx.com – Tamsulosin (n.d.) Estratto da https://www.goodrx.com/tamsulosin
  4. Narayan, P., & Tunuguntla, H.S. (2005). Efficacia e sicurezza a lungo termine di tamsulosina per l'iperplasia prostatica benigna. Recensioni in Urologia, 7 Suppl 4(Suppl 4), S42–S48. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477608/#B13
  5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) - Ritenzione urinaria (2019) Estratto il 25 settembre 2020 da https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention
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