Cosa sono le protesi peniene o le protesi peniene?
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Cosa sono le protesi peniene?
Un impianto del pene (noto anche come impianto penieno o protesi peniena) è un dispositivo impiantato sotto la pelle del pene come rimedio per la disfunzione erettile (DE) o per l'ingrandimento del pene.
Vitali
- Un impianto del pene è un dispositivo impiantato all'interno del pene come trattamento per la disfunzione erettile (DE) o l'ingrandimento del pene.
- I tipi comuni di impianti per la disfunzione erettile includono semirigidi, gonfiabili a due pezzi e gonfiabili a tre pezzi.
- Penuma è l'unico impianto per l'ingrandimento del pene approvato dalla FDA.
- La maggior parte degli uomini e dei loro partner sono soddisfatti degli impianti penieni per la disfunzione erettile.
A cosa servono?
ED
I primi moderni impianti penieni sono stati sviluppati per trattare la disfunzione erettile e sono ancora in uso oggi, nonostante lo sviluppo del Viagra e di altri farmaci per la disfunzione erettile. Nel 2017, uno studio pubblicato sulla rivista Andrologia e Urologia Traslazionale ha notato che gli impianti del pene erano rimasti popolari nonostante la prevalenza di opzioni meno invasive. Le vendite di protesi peniene continuano a rimanere elevate, poiché molti uomini sono diventati refrattari alla terapia medica e/o cercano una terapia più efficace e permanente, ha scritto l'autore dello studio (Chung, 2017).
Gli impianti penieni sono talvolta usati per il trattamento di una condizione chiamata malattia di Peyronie, in cui il tessuto cicatriziale si accumula nel pene, causandone una piegatura innaturale e potenzialmente causando la disfunzione erettile.
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Allargamento
Nel 2004, un nuovo tipo di impianto penieno si è unito alla festa a cui nessuno è super entusiasta di essere invitato: la FDA ha autorizzato Penuma, un manicotto in silicone, per l'ingrandimento del pene. Il dispositivo viene impiantato sopra la parte superiore del pene, aumentandone la circonferenza e la lunghezza di circa uno o due pollici.
Uno studio del 2018 pubblicato su Journal of Sexual Medicine —revisionato da colleghi ma scritto dal chirurgo che ha sviluppato Penuma—ha esaminato 400 uomini che avevano ricevuto gli impianti. Essi ha registrato un aumento del 56,7% della circonferenza, in media, e due anni dopo, l'81% di loro ha riportato una soddisfazione alta o molto alta (Elist, 2018).
Tipi di protesi peniene (DE)
La storia dell'impianto del pene risale al XVI secolo, quando un chirurgo francese di nome Ambroise Paré ha modellato un congegno di legno in modo che un uomo che aveva perso il pene in un incidente potesse urinare. Il primo impianto penieno che ha funzionato sia per il sesso che per la pipì è stata eseguita nel 1936 da Nikolaj Bogoraz, un chirurgo russo che ha usato la pelle dell'addome di un soldato per ricostruire un pene per lui dopo che aveva perso il suo pene in guerra (Rodriguez, 2017).
Il moderno impianto penieno è nato nel 1973, grazie alla NASA, che ha sviluppato un silicone di alta qualità che è stato utilizzato da un urologo della Baylor University per sviluppare la prima protesi peniena gonfiabile (IPP). Allo stesso tempo, i concorrenti hanno sviluppato altre opzioni non gonfiabili e ha iniziato un nuovo tipo di corsa allo spazio.
Oggi ci sono tre tipi principali di protesi peniene utilizzate per il trattamento della disfunzione erettile:
- Non gonfiabile (chiamato anche semirigido o malleabile)
- Gonfiabile in due pezzi
- Gonfiabile in tre pezzi
Malleabile/semirigido (non gonfiabile)
Un impianto di pene semirigido di solito consiste in due fili o bacchette di silicone (Chung, 2017), che vengono inseriti chirurgicamente nel pene e piegati verso l'alto per il sesso, quindi rimboccati verso il basso per essere nascosti dietro i vestiti. Si chiamano malleabili perché possono essere piegati e semirigidi perché il pene appare sempre semi-eretto.
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Dispositivo gonfiabile in due pezzi
Gli impianti penieni gonfiabili sono stati progettati per assomigliare all'erezione naturale. Sono costituiti da due cilindri che vengono impiantati nelle due aste di tessuto spugnoso che scendono lungo i lati del pene e di solito si riempiono di sangue durante l'erezione (un'area nota come corpo cavernoso) che è collegata a una pompa e a un piccolo serbatoio di liquido salino nascosto nello scroto. Quando la pompa viene schiacciata, i cilindri si riempiono di soluzione fisiologica, simulando ciò che accade durante una normale erezione (Chung, 2017).
Dispositivo gonfiabile in tre pezzi
PER impianto a tre pezzi consiste in un serbatoio di fluido salino impiantato all'interno dell'addome, che è collegato a una pompa e una valvola di rilascio nascoste nello scroto. Ciò fornisce l'erezione più rigida e naturale, ma ha più parti che possono potenzialmente funzionare male (Mayo Clinic, 2019).
Poiché un impianto del pene è posizionato nel tessuto erettile ben al di sotto della superficie della pelle del pene, non cambia la sensazione sulla pelle del pene dell'uomo o compromette la capacità di raggiungere l'orgasmo.
Quanto sono efficaci nell'aiutare con la disfunzione erettile?
I tassi di soddisfazione per gli impianti penieni sono alti. Secondo uno studio pubblicato su Journal of Sexual Medicine , il 79% degli uomini che avevano subito un intervento chirurgico di impianto del pene ha riferito di essere abbastanza o molto soddisfatto con esso (Carvalheira, 2015). Dal sessanta all'80 percento dei dispositivi durano più di dieci anni (Clinica Mayo, 2019).
Uno studio del 2019 valutato la soddisfazione di 883 uomini con disfunzione erettile che avevano ricevuto impianti penieni. I ricercatori hanno scoperto che i destinatari di protesi gonfiabili in due e tre pezzi erano più soddisfatti della loro scelta rispetto ai destinatari di protesi semirigide (Çayan, 2019).
Un altro studio del 2019 ha valutato l'efficacia a lungo termine degli impianti penieni gonfiabili in tre pezzi. I ricercatori hanno intervistato 51 persone che avevano ricevuto gli impianti e hanno scoperto che quasi la metà dei dispositivi funzionava ancora correttamente 20 anni dopo l'impianto penieno originale, poiché il 60% dei pazienti utilizzava ancora il dispositivo con grande soddisfazione (Chierigo, 2019).
Chi è un candidato per un impianto penieno?
Potresti essere un buon candidato per la chirurgia implantare peniena se soffri di disfunzione erettile persistente che non ha risposto ad altri trattamenti, come
- Farmaci orali per la disfunzione erettile (chiamati inibitori della PDE5) includono sildenafil (nome commerciale Viagra), tadalafil (nome commerciale Cialis), vardenafil (nome commerciale Levitra) e avanafil (nome commerciale Stendra).
- Pompe del pene. Conosciuto anche come dispositivo di erezione a vuoto (o VED), una pompa per il pene è costituita da una camera di plastica in cui viene inserito il pene e una pompa alimentata a mano o a batteria. L'aspirazione aumenta il flusso sanguigno al pene, provocando l'erezione.
Potresti non essere un buon candidato per un impianto penieno se la tua disfunzione erettile è potenzialmente reversibile o se non hai provato prima altre opzioni di trattamento.
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Gli impianti penieni sono appropriati negli uomini che hanno una disfunzione erettile che non risponde a terapie più conservative, afferma Landon Trost, MD, un urologo della Mayo Clinic di Rochester, Minnesota.
Trost è meno ottimista sugli impianti per ragioni puramente estetiche: il problema con i filler o gli impianti penieni è che hanno molti effetti collaterali, dice. Filler e Penuma non sono generalmente raccomandati dalla stragrande maggioranza degli specialisti di medicina sessuale.
Cosa succede durante la procedura
La chirurgia implantare peniena viene eseguita in anestesia generale. Durante una procedura di impianto del pene per la disfunzione erettile, il chirurgo inserisce i cilindri gonfiabili del dispositivo all'interno dei corpi cavernosi, due tubi di tessuto spugnoso che corrono lungo la lunghezza del pene. Per gli impianti gonfiabili, il chirurgo inserisce la pompa e la valvola nello scroto. Per gli impianti a tre pezzi, il serbatoio del fluido viene impiantato nell'addome inferiore.
Durante l'intervento chirurgico per posizionare un impianto Penuma, viene creata un'incisione di un pollice nella parte superiore del pene, più vicina all'addome. L'impianto è cucito nel pene appena sopra il corpo cavernoso.
Recupero
Dopo intervento di protesi peniena per disfunzione erettile , la maggior parte dei pazienti può tornare al lavoro entro un giorno, ma si consiglia di evitare attività pesanti per due settimane dopo l'intervento. In genere, i farmaci antidolorifici possono essere assunti secondo necessità. Da quattro a sei settimane dopo l'intervento, in genere tornerai dal tuo medico per imparare come utilizzare il dispositivo, dopodiché è consentito il rapporto sessuale (UVM, n.d.).
Costo
Gli impianti penieni per la disfunzione erettile possono essere coperti da assicurazione, a seconda del tuo piano. Medicare copre i dispositivi quando si ritiene che siano necessari dal punto di vista medico; Medicaid fa lo stesso in alcuni stati.
Penuma è considerato un intervento di chirurgia estetica, che non è coperto dall'assicurazione sanitaria.
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Riferimenti
- Carvalheira, A., Santana, R., & Pereira, N. M. (2015). Perché gli uomini sono soddisfatti o insoddisfatti degli impianti penieni? Uno studio con metodo misto sulla soddisfazione con l'impianto di protesi peniena. Il giornale di medicina sessuale, 12 (12), 2474-2480. doi:10.1111/jsm.13054. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26639576/
- Çayan, S., Aşcı, R., Efesoy, O., Bolat, M. S., Akbay, E., & Yaman, Ö. (2019). Confronto dei risultati a lungo termine e della soddisfazione delle coppie con i tipi e i marchi di impianto penieno: lezioni apprese da 883 pazienti con disfunzione erettile sottoposti a impianto di protesi peniena. Il giornale di medicina sessuale, 16(7), 1092-1099. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.04.013
- Chierigo, F., Capogrosso, P., Dehò, F., Pozzi, E., Schifano, N., Belladelli, F., Montorsi, F., & Salonia, A. (2019). Follow-up a lungo termine dopo l'impianto di protesi peniena-sopravvivenza e risultati sulla qualità della vita. Il giornale di medicina sessuale, 16 (11), 1827-1833. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.08.001
- Chung E. (2017). Impianto di protesi peniena: progressi scientifici e innovazioni tecnologiche negli ultimi quattro decenni. Andrologia e urologia traslazionali, 6 (1), 37-45. https://doi.org/10.21037/tau.2016.12.06
- Elist, J. J., Valenzuela, R., Hillelsohn, J., Feng, T. e Hosseini, A. (2018, settembre). Una valutazione retrospettiva e preliminare da parte di un singolo chirurgo della sicurezza e dell'efficacia dell'impianto a manicotto in silicone Penuma per la correzione cosmetica elettiva del pene flaccido. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30145095/
- Clinica Mayo. Impianti penieni. (2019, 10 dicembre). Estratto il 10 agosto 2020 da https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/penile-implants/about/pac-20384916
- Rodriguez, K. M. e Pastuszak, A. W. (2017). Una storia di protesi peniene. Andrologia e urologia traslazionali, 6 (Suppl 5), S851-S857. https://doi.org/10.21037/tau.2017.04.02
- Facoltà di Medicina dell'Università della Virginia. Protesi peniena. (n.d.). Estratto il 10 agosto 2020 da https://med.virginia.edu/urology/for-patients-and-visitors/penile-urethral-reconstruction-at-uva/penile-prosthesis/