Qual è il dosaggio corretto di propranololo per me?

Qual è il dosaggio corretto di propranololo per me?

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In caso di domande o dubbi di carattere medico, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli su Health Guide sono sostenuti da ricerche e informazioni sottoposte a revisione paritaria tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

Il propranololo è disponibile in un'ampia gamma di dosi e forme. Quando si tratta di pillole assunte per via orale, ci sono anche molte opzioni diverse. Alcune pillole sono a lunga durata d'azione, altre a breve durata.

E se ciò non fosse abbastanza confuso, il dosaggio scelto dal tuo medico dipende dalle tue condizioni di base, da quali altri farmaci potresti assumere e da come il tuo corpo risponde al trattamento. Per scoprire quale dosaggio dovresti assumere, consulta il tuo medico.

Vitali

  • Il propranololo è usato per trattare la fibrillazione atriale, l'ipertensione, l'emicrania, il tremore essenziale e l'ansia da prestazione.
  • Questo farmaco può essere assunto come compressa o liquido da assumere per bocca o come iniezione solitamente utilizzata in ambiente ospedaliero.
  • Il propranololo è disponibile in dosi di 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg e 80 mg, nonché una compressa a rilascio prolungato in quantità maggiori di 120 mg e 160 mg.
  • Il dosaggio dipenderà dalle condizioni mediche di base.

Il propranololo è un beta-bloccante, una classe di farmaci che agiscono riducendo la forza con cui il cuore pompa. È stato dimostrato efficace nel trattamento di una vasta gamma di condizioni, tra cui ipertensione, dolore toracico e persino paura del palcoscenico.

Poiché il propranololo ha una gamma di usi così diversificata, anche il dosaggio richiesto da una persona varia notevolmente. Dosaggi può spaziare ovunque da 10 a 320 mg al giorno, a seconda della condizione per cui lo stai usando (Srinivasan, 2019). Diamo un'occhiata più da vicino a come usare in sicurezza questo farmaco e per quali problemi di salute è prescritto il propranololo.

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Come prendere il propranololo?

Come accennato, la quantità di propranololo che prendi e la frequenza con cui lo prendi di solito è una funzione delle tue condizioni di salute di base.

Ad esempio, qualcuno con ipertensione (pressione alta) potrebbe dover assumere diverse dosi di propranololo al giorno, al contrario di una persona che usa il farmaco per alleviare i sintomi dell'ansia da prestazione e può prenderlo solo occasionalmente.

Ecco perché è importante parlare con un operatore sanitario che possa personalizza il tuo regime terapeutico alle vostre esigenze specifiche (FDA, 2010). Se hai altri problemi di salute di base o stai assumendo più farmaci, potrebbe anche influire sulla quantità di propranololo che prendi.

Il propranololo, disponibile anche con il marchio Inderal, può essere assunto per via orale come pillola o soluzione liquida per le persone che hanno difficoltà a deglutire le pillole. In un ambiente ospedaliero, è disponibile anche come iniezione. È disponibile in dosi di 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg e 80 mg, e anche in compresse a rilascio prolungato in quantità di 120 mg e 160 mg (FDA, 2010).

Un operatore sanitario può consigliare quale tipo di propranololo è il migliore per te; le compresse a rilascio immediato vengono assunte da due a quattro volte al giorno, mentre la forma a rilascio prolungato viene in genere assunta solo una volta al giorno. La media costo per una fornitura di 30 giorni di questo farmaco varia da $ 9 a $ 33 (GoodRx, n.d.).

Cos'è il propranololo?

Il propranololo è un beta-bloccante, un tipo di farmaco che aiuta a ridurre lo stress sul cuore. I beta-bloccanti funzionano bloccando l'impatto dell'adrenalina su recettori beta nel corpo.

In genere, l'adrenalina aumenta la velocità del battito cardiaco e, bloccando i recettori, questi farmaci riducono la velocità del battito cardiaco (Farzam, 2020). Alleviando la pressione extra sul cuore, farmaci come propranololo sono stati uno strumento importante per aiutare a regolare la frequenza cardiaca, mantenere bassa la pressione sanguigna, alleviare il dolore toracico e altro ancora (Srinivasan, 2020).

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Ecco le principali condizioni in cui è il propranololo Approvato dalla FDA trattare, così come i suoi usi off-label (FDA, 2010):

  • Alta pressione sanguigna: Conosciuto anche come ipertensione , è qualcosa con cui vive oggi quasi la metà della popolazione degli Stati Uniti (CDC, 2020). Se non trattata, l'ipertensione può causare danni significativi ai vasi sanguigni e ai diversi organi del corpo, compreso il cuore. Il propranololo non è in genere la prima linea di trattamento per l'ipertensione, ma quando viene utilizzato, è spesso associato ad altri farmaci per la pressione sanguigna come diuretici (pillole d'acqua), calcio-antagonisti e farmaci noti come ACE-inibitori.
  • Angina pectoris: Quando è stato sviluppato per la prima volta più di 50 anni fa, il propranololo è stato utilizzato per il trattamento di alcuni tipi di dolore toracico correlato al cuore, o angina (Aggiornamento, 2020). Ovviamente gli usi del farmaco si sono notevolmente ampliati da allora, ma allevia ancora efficacemente la pressione o la tensione al petto causata dalla riduzione del flusso sanguigno al cuore (un fattore di rischio per gli attacchi di cuore).
  • Fibrillazione atriale: La fibrillazione atriale (fib) è un battito cardiaco veloce e irregolare che impedisce al cuore di riempirsi adeguatamente di sangue. Il propranololo aiuta a trattare questa condizione diminuendo la frequenza cardiaca, che migliora la capacità del cuore di pompare correttamente il sangue in tutto il corpo.
  • Infarti: I beta-bloccanti come il propranololo sono anche usati per prevenire l'infarto del miocardio, più comunemente noto come infarto. Questo farmaco viene somministrato anche ai pazienti per migliorare il loro tasso di sopravvivenza dopo un infarto.
  • Emicrania: Il propranololo è un'opzione farmacologica popolare per prevenire gli attacchi di emicrania, sebbene non sia stato trovato un trattamento efficace per un attacco di emicrania una volta iniziato.
  • Tremore essenziale: Diverso dai tremori legati alla malattia di Parkinson, tremore essenziale è spesso ereditaria e provoca tremori involontari in alcune parti del corpo. Il propranololo può aiutare a ridurre l'ampiezza di questi tremori (NIH, 2020).
  • Ansia sociale: I beta-bloccanti sono anche prescritti off-label (che significa per condizioni diverse da quelle indicate dalla FDA) per cose come l'ansia da prestazione e la paura del palcoscenico. L'assunzione di propranololo prima di un evento sociale stressante riduce la frequenza cardiaca, aiutando a ridurre i sintomi di ansia come sudare e tremare (Srinivasan, 2019).

Effetti collaterali del propranololo

Prima di assumere questo farmaco, ci sono alcune importanti avvertenze da tenere in considerazione. La FDA ha timbrato il propranololo con a avviso scatola nera , il che significa che può causare effetti collaterali gravi o potenzialmente letali (FDA, 2010). Non interrompere questo farmaco senza consultare un operatore sanitario in quanto potrebbe portare a un infarto.

Alcuni dei più reazioni avverse comuni le persone sperimentate durante l'assunzione di propranololo includono quanto segue (FDA, 2010):

  • Respirazione difficoltosa
  • Tosse
  • vertigini
  • Occhi asciutti
  • Stanchezza
  • Prurito
  • Difficoltà a dormire
  • Problemi digestivi
  • formicolio alle mani
  • Aumento di peso

Come molti farmaci, anche i beta-bloccanti possono comportare rischi più gravi. Poiché il propranololo rallenta la frequenza cardiaca, c'è il rischio che possa rallentare troppo il cuore, una condizione nota come bradicardia .

Può anche causare bassa pressione sanguigna, gravi reazioni allergiche e peggiorare certe condizioni come l'insufficienza cardiaca e le malattie polmonari (FDA, 2010). Questo farmaco può anche mascherare i sintomi di altre condizioni, tra cui ipertiroidismo e ipoglicemia.

Se hai il diabete, potresti non notare segni di ipoglicemia durante l'assunzione di propranololo, che può essere pericoloso per la vita se non trattata (Tsujimoto, 2017). Assicurati di informare un operatore sanitario di eventuali condizioni di salute aggiuntive che hai prima di iniziare questo farmaco.

Chi dovrebbe evitare di prendere il propranololo

Come abbiamo notato, il propranololo non è sicuro per tutti. Se sei incinta o allattando , potresti voler evitare questo farmaco poiché la sua sicurezza non è stata ancora determinata per le donne in gravidanza o allattamento (FDA, 2010). Informa il tuo medico se soffri di diabete, insufficienza cardiaca, ipotensione, problemi polmonari, malattie del fegato o insufficienza renale prima di assumere questo farmaco.

Interazioni farmacologiche propranololo

I beta-bloccanti possono essere prescritti da soli o in aggiunta ad altri farmaci. Mentre il propranololo è sicuro da assumere contemporaneamente a molti farmaci che non dovrebbero essere assunti con il propranololo. Questo non include l'intero elenco, ma eccone alcuni principali interazioni farmacologiche di cui essere a conoscenza (FDA, 2010):

  • Farmaci che influenzano il sistema del citocromo P-450: I farmaci che hanno un impatto sul sistema P-450, che scompone i beta-bloccanti nel fegato, possono anche influenzare la concentrazione di propranololo nel sistema.
  • Antiaritmici: Questi farmaci aiutano a gestire ritmi cardiaci irregolari o aritmie. La combinazione di antiaritmici e propranololo aumenta la possibilità di effetti collaterali.
  • Calcio-antagonisti: I bloccanti dei canali del calcio sono farmaci usati anche per abbassare la pressione sanguigna. L'assunzione contemporanea di propranololo può aumentare il rischio di effetti collaterali.
  • Farmaci per l'emicrania: Il propranololo può aumentare i livelli di farmaci per l'emicrania, come zolmitriptan o rizatriptan, nel corpo.
  • Farmaci per la pressione sanguigna: La combinazione di farmaci che abbassano la pressione sanguigna può causare una pressione sanguigna pericolosamente bassa. Esempi di altri farmaci per la pressione sanguigna includono: enalapril, doxazosina, prazosina, lisinopril e terazosina.
  • Diazepam: Il diazepam è un farmaco usato per trattare l'ansia. L'assunzione di diazepam insieme al propranololo può aumentare il rischio di effetti collaterali.
  • Farmaci per il colesterolo alto: I farmaci usati per gestire il colesterolo alto possono avere un impatto sui livelli di beta-bloccanti nel corpo.
  • Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) : Prescritti per la depressione, gli IMAO includono farmaci come fenelzina, isocarboxazid, selegilina e tranilcipromina. La combinazione di propranololo e IMAO potrebbe aumentare il rischio di reazioni avverse.
  • Warfarin: Il propranololo può interagire con il warfarin, fluidificante del sangue, aumentando i suoi livelli di concentrazione nel corpo.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) : L'assunzione di FANS contemporaneamente ai beta-bloccanti potrebbe ridurne l'efficacia.
  • Alcol: Sii cauto nel bere alcolici su questo farmaco in quanto può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Rivela eventuali altri problemi di salute e farmaci o integratori che stai assumendo prima di usare il propranololo. Insieme a un piano farmacologico, un operatore sanitario può anche raccomandare alcuni cambiamenti nello stile di vita, come smettere di fumare, ridurre l'alcol e fare abbastanza attività fisica, per mantenerti in salute e aiutare a prevenire lo sviluppo di altri problemi di salute (CDC, 2020).

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Riferimenti

  1. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) - Fatti sull'ipertensione. (2020) Estratto il 18 ottobre 2020 da https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
  2. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) - Come prevenire le malattie croniche. (2020) Estratto il 22 ottobre 2020 da https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
  3. DailyMed – Capsula di propranololo cloridrato. (2019) Estratto il 20 ottobre 2020 da https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  4. Farzam, K. & Jan, A. (2020). Beta-bloccanti. StatPearls. Recuperato da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532906/
  5. GoodRx.com Propranolol (n.d.) Estratto il 22 ottobre 2020 da https://www.goodrx.com/propranolol
  6. Srinivasan, A.V. (2019). Propranololo: una prospettiva di 50 anni. Annali dell'Accademia indiana di neurologia, 22 (1), 21-26. Recuperato da https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  7. Tsujimoto, T., Sugiyama, T., Shapiro, M.F., Noda, M., & Kajio, H. (2017). Rischio di eventi cardiovascolari in pazienti con diabete mellito su B-bloccanti. Ipertensione, 70, 103-110. Recuperato da https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09259
  8. UpToDate – Educazione del paziente: farmaci per l'angina (oltre le basi). (2020). Estratto il 25 ottobre 2020 da https://www.uptodate.com/contents/medications-for-angina-beyond-the-basics
  9. U. S. Food and Drug Administration (FDA): compresse di Inderal (propranololo cloridrato). (2010). Estratto il 20 ottobre 2020 da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
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