Cosa dovrei evitare durante l'assunzione di metoprololo?

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Uno dei vantaggi della medicina moderna è che consente alle persone di essere i propri sostenitori della salute. Quando si contempla una procedura o un piano di trattamento, ora abbiamo l'opportunità di lavorare con i nostri operatori sanitari per prendere decisioni informate sulle condizioni mediche e sul nostro percorso di salute.

Ciò è particolarmente utile quando si tratta di iniziare un nuovo farmaco e di capire come le abitudini quotidiane, la dieta e lo stile di vita potrebbero influenzare i risultati.







Vitali

  • Il metoprololo (nomi commerciali Lopressor e Toprol-XL) è un beta-bloccante che rallenta la frequenza cardiaca, abbassa la pressione sanguigna e migliora il flusso sanguigno.
  • Alcuni farmaci possono interferire con il modo in cui funziona il metoprololo.
  • Evitare l'alcol e limitare la guida quando si inizia per la prima volta il metoprololo o si aumenta la dose a causa degli effetti collaterali di sonnolenza e vertigini.
  • A seconda della versione, il metoprololo può costare tra $ 4 e $ 44 al mese.
  • Avvertimento della scatola nera della FDA: l'interruzione improvvisa del metoprololo può portare a dolore toracico e infarto. Quando si interrompe il farmaco, creare un piano per ridurre la dose per evitare gravi effetti avversi.

Questo articolo si concentra sul metoprololo (nomi commerciali Lopressor e Toprol-XL), un farmaco di prescrizione usato per trattare l'ipertensione e problemi cardiaci. Altri marchi per il metoprololo includono Apo-Metoprolol, Betaloc, Novo-Metoprol e Minimax.

Cos'è il metoprololo?

Il metoprololo appartiene a una classe di farmaci noti come beta-bloccanti o agenti bloccanti beta-adrenergici, progettati per abbassare la pressione sanguigna. Il metoprololo rallenta la frequenza cardiaca rendendo più facile per il cuore la circolazione del sangue in tutto il corpo. Mentre altri beta-bloccanti possono influenzare altre parti del corpo, metoprololo lavora principalmente sul cuore (UpToDate, n.d.).





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Per saperne di più

Oltre a gestire la pressione alta, il metoprololo è usato per prevenire forti dolori al petto (angina), migliorare la sopravvivenza dopo un infarto e trattare l'insufficienza cardiaca congestizia.





Il farmaco è disponibile in tre forme: una compressa a rilascio immediato (metoprololo tartrato), una compressa a rilascio prolungato (metoprololo succinato) e in una forma iniettabile (metoprololo tartrato). Le compresse sono solo su prescrizione e l'iniezione viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero.

Le compresse di metoprololo succinato (marca Toprol-XL) vengono assunte una volta al giorno, mentre il metoprololo tartrato (marca Lopressor) può essere assunto da due a quattro volte al giorno. Il dosaggio esatto dipenderà dalla condizione da trattare, da altri farmaci, dall'età, ecc.





Cosa dovrei evitare durante l'assunzione di metoprololo?

Alimenti

Non c'è bisogno di evitare pompelmi o verdure con metoprololo! C'è stata una ricerca limitata sugli alimenti da evitare durante l'assunzione di entrambe le forme del farmaco. La cosa principale da notare è che, poiché il metoprololo è un beta-bloccante, un tipo di farmaco noto per aumentare i livelli di potassio nel sangue , potresti voler fare attenzione ai cibi ricchi di potassio come carne, banane e patate dolci (Chang, 2016). Tuttavia, il metoprololo aumenta solo il rischio di aumento del potassio di 13% , rispetto al 54% per gli inibitori dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) (Chang, 2016). In generale, concentrati su una dieta sana ed equilibrata, come consigliato a chiunque viva con problemi cardiaci.

Alcol

Bere alcolici durante l'assunzione di metoprololo può aumentare il rischio di sonnolenza. Durante i primi giorni di assunzione del metoprololo, o dopo un aumento della dose, prendi in considerazione di evitare l'alcol fino a quando non vedi come il medicinale ti influenza. Inoltre, se stai assumendo la forma a rilascio prolungato di metoprololo (metoprololo succinato), l'alcol accelera l'azione del metoprololo e il farmaco viene rilasciato nel tuo sistema più velocemente del previsto (DailyMed, 2018)

Guida

Allo stesso modo, evitare di guidare un'auto o di andare in bicicletta quando si inizia il farmaco o si aumenta la dose. Il metoprololo può causare vertigini ad alcune persone, il che non favorisce la sicurezza al volante (NIH, 2017)

Gravidanza

Il metoprololo è un farmaco di gravidanza di categoria C , il che significa che non ci sono studi adeguati sugli esseri umani per determinare se danneggia il feto (DailyMed, 2018). Si consiglia alle donne in gravidanza di discutere le opzioni terapeutiche con il proprio medico prima di iniziare il metoprololo. Se i potenziali rischi superano i benefici, possono ricevere farmaci alternativi per l'ipertensione in gravidanza.

Il metoprololo è presente anche in piccole quantità nel latte materno. Assistenza infermieristica le madri dovrebbero consultare un medico in merito ai rischi e ai benefici dell'uso del metoprololo (DailyMed, 2018).

droghe

Alcuni farmaci possono interferire con il modo in cui funziona il metoprololo. Prima di iniziare il metoprololo, informa il tuo medico di eventuali farmaci soggetti a prescrizione, nonché di eventuali farmaci da banco , vitamine e integratori a base di erbe che stai assumendo: potrebbe essere necessario modificare la dose o monitorare gli effetti collaterali (NIH, 2017).

È anche importante notare che entrambe le forme di metoprololo condividono interazioni farmacologiche simili. Ciò significa che se stai assumendo uno dei farmaci elencati di seguito, potrebbe esserci la possibilità che la loro combinazione con il metoprololo aumenti il ​​rischio di un reazione avversa (DailyMed, 2018):

  • Farmaci per il cuore e la pressione sanguigna: reserpina, altri agenti beta-bloccanti (come il propranololo), propafenone, idralazina, calcio-antagonisti (come il diltiazem)
  • Farmaci per la salute mentale: bupropione, fluoxetina, paroxetina, clonidina, tioridazina
  • Altri farmaci: farmaci antiretrovirali come ritonavir, farmaci antistaminici come la difenidramina (marca Benadryl), farmaci antimalarici come la chinidina, farmaci antimicotici come la terbinafina (marca Lamisil)

Questo elenco non include tutte le potenziali interazioni farmacologiche. Consultare un medico per ulteriori informazioni sui farmaci in caso di domande/preoccupazioni.

Effetti collaterali

Il metoprololo è un farmaco ampiamente prescritto per le malattie cardiache negli Stati Uniti, ma viene fornito con un elenco di effetti collaterali e interazioni farmacologiche.

Mentre gli effetti collaterali più comuni di metoprololo succinato (marca Toprol-XL) e metoprololo tartrato (nome commerciale Lopressor) sono lievi e transitori, la FDA ha emesso un avviso di scatola nera per il metoprololo: l'interruzione improvvisa del metoprololo può portare a dolore al petto e infarto. Quando si interrompe il farmaco, creare un piano per ridurre la dose per evitare gravi effetti avversi (FDA, 2008).

Altro effetti collaterali di metoprololo includono depressione, stanchezza, diarrea, respiro sibilante, mancanza di respiro, secchezza delle fauci, mal di stomaco, nausea, aumento di peso, stitichezza e orticaria. Gli effetti collaterali più gravi, ma meno comuni, sono bassa pressione sanguigna (ipotensione), blocco cardiaco, peggioramento dell'asma o di altre condizioni polmonari, rallentamento della frequenza cardiaca (bradicardia), peggioramento dell'insufficienza cardiaca e mascheramento della risposta di ipoglicemia (DailyMed, 2018).

Costo e copertura

In generale, il metoprololo è considerato un farmaco economico e rispettato per il trattamento delle malattie cardiache.

Metoprololo tartrato (nome commerciale Lopressor) costerà ovunque da $ 4 a $ 18 per una fornitura di un mese, mentre il metoprololo succinato (marchio Toprol-XL) costa circa il doppio a $ 14 a $ 44 per una fornitura di un mese (Good RX, 2020). Entrambe le versioni del farmaco sono disponibili anche come generici, che di solito è un'alternativa economica ai farmaci di marca.

Lavorare con il tuo medico

Prima di iniziare il metoprololo, rivedere tutte le informazioni sanitarie con il proprio medico. Fagli sapere se hai una storia di battito cardiaco lento, insufficienza cardiaca, problemi di circolazione sanguigna, malattie della tiroide o feocromocitoma. Dovresti anche consultare il tuo fornitore se stai considerando il metoprololo durante la gravidanza, se stai pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno.

Durante l'assunzione del farmaco, il medico potrebbe chiederti di controllare regolarmente la pressione sanguigna e il polso per determinare la tua risposta e qualsiasi potenziale effetto avverso al metoprololo.

Se salta una dose, prenda la dose dimenticata il prima possibile. Se questo si allinea con la dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con un programma di dosaggio regolare. La cosa principale da ricordare è mai raddoppiare la dose per compensare quella persa (NIH, 2017).

Infine, consulta il tuo medico prima di interrompere un farmaco e il metoprololo non fa eccezione. L'interruzione improvvisa del metoprololo può causare gravi effetti collaterali, come dolore toracico e un aumento del rischio di attacchi di cuore, quindi discutere un piano per ridurre lentamente la dose prima di interrompere questo farmaco.

Se si verificano segni di una reazione allergica, orticaria, difficoltà di respirazione o gonfiore, consultare immediatamente un medico da un operatore sanitario.

Riferimenti

  1. Chang, A. R., Sang, Y., Leddy, J., Yahya, T., Kirchner, H. L., Inker, L. A., Matsushita, K., Ballew, S. H., Coresh, J. e Grams, M. E. (2016). Farmaci antipertensivi e prevalenza dell'iperkaliemia in un grande sistema sanitario. Ipertensione. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07363. Estratto il 10 agosto 2020 da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865437/
  2. DailyMed della National Library of Medicine degli Stati Uniti e del National Institutes of Health (NIH): Capsula di metoprololo succinato, rilascio prolungato (2018). Estratto il 10 agosto 2020 da https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. Buona RX. (2020). Lopressor generico di metoprololo. Ritirato il 10 agosto 2020 da https://www.goodrx.com/metoprolol?form=tablet&dosage=25mg&quantity=60&days_supply
  4. UpToDate – Metoprololo: Informazioni sui farmaci (n.d.). Estratto il 10 agosto 2020 da https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
  5. US Food & Drug Administration (n.d.). LOPRESSOR (metoprololo tartrato) compressa. Estratto il 10 agosto 2020 da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
  6. US Food & Drug Administration (n.d.). COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO DI METOPROLOLO SUCCINATO. Estratto il 10 agosto 2020 da https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  7. Dipartimento della salute e dei servizi umani (HHS) degli Stati Uniti. (2020). Categorie di gravidanza FDA. Estratto il 10 agosto 2020 da https://chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm
  8. Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti (NIH) Medline Plus – Metoprololo (2017). Estratto il 10 agosto 2020 da https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682864.html#side-effects
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