Perché il vaccino COVID-19 viene somministrato in due dosi?

Perché il vaccino COVID-19 viene somministrato in due dosi?

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Centinaia di anni fa, quando il vaiolo dilagava in tutta Europa, la gente notò che le lattaie (quelle signore che sedevano su piccoli sgabelli e mungevano le mucche) sembravano insensibili alla terribile afflizione.

Uno scienziato, Edward Jenner, teorizzato che era perché queste donne a volte si ammalavano di una malattia simile, ma molto più lieve, che prendevano dalle mucche conosciute giustamente come vaiolo bovino (Morgan, 2013). Per testare la teoria, ha fatto quello che farebbe chiunque in un'epoca priva di etica medica, regolamenti o responsabilità: ha raschiato del pus da un foruncolo sul braccio di una lattaia infettata dal vaiolo bovino ed ha esposto un ragazzino al pus. Poi ha esposto il bambino al vaiolo, e non lo sapresti? Il ragazzo era immune.

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E così è nato il primissimo vaccino. Questa profilassi primitiva è riuscita a sradicare una malattia che ha devastato la popolazione umana, uccidendo oltre 500 milioni di persone negli ultimi 100 anni della sua esistenza. Infine nel 1980, il vaiolo è stato dichiarato a acqua passata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (CDC, 2016).

Fortunatamente, la scienza ha fatto molta strada quando si tratta di vaccini. Grazie alla tecnologia moderna ea molti brillanti scienziati, il vecchio metodo di esporre le persone a grandi quantità di virus infettivi è sparito. Invece, come nel caso dei vaccini contro la malattia del coronavirus 2019 (COVID-19), siamo esposti a minuscole porzioni del materiale genetico del virus, che consente al nostro sistema immunitario di imparare a identificare il virus senza causare effettivamente la malattia.

Vitali

  • I vaccini COVID-19 attualmente disponibili richiedono due dosi ciascuno. A causa del funzionamento del nostro sistema immunitario, alcuni vaccini richiedono solo una dose, mentre altri richiedono due o più dosi.
  • Per i vaccini COVID-19 (prodotti da Pfizer-BioNTech e Moderna), la prima dose prepara il sistema immunitario a riconoscere il virus e la seconda dose rafforza la memoria immunitaria in modo che possa combattere efficacemente l'infezione.
  • Una dose di ciascun vaccino è efficace per circa il 50% nel prevenire l'infezione. La ricerca ha dimostrato che una seconda dose di ciascuno aumenta la capacità del sistema immunitario di rispondere al virus, rendendolo efficace per circa il 95%.

Perché ho bisogno di due dosi del vaccino COVID-19?

Man mano che i vaccini COVID-19 vengono diffusi, ti starai chiedendo perché alcuni vaccini richiedono due dosi, mentre altri sono efficaci dopo una sola dose.

I primi due vaccini a ricevere l'autorizzazione all'uso di emergenza (EUA) dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense sono il vaccino Moderna e il vaccino Pfizer-BioNTech. Ciascuno di questi vaccini richiede due dosi per raggiungere i livelli di efficacia riportati.

I vaccini stimolano una risposta immunitaria leggermente diversa e, sebbene una dose offra una protezione significativa da COVID-19, i ricercatori hanno scoperto che una seconda dose è più efficace nell'eradicare le infezioni da COVID-19. Questo perché ogni esposizione al vaccino rafforza la capacità del tuo corpo di montare una risposta al virus.

Quando il nostro sistema immunitario è esposto a qualcosa di estraneo (come un virus o il vaccino in questo caso), il nostro sistema immunitario produce anticorpi. Gli anticorpi funzionano come piccoli magneti e si attaccano alle cellule infette. Questi anticorpi poi reclutano altri giocatori dal nostro sistema immunitario, che entrano e distruggono le cellule infette dal virus.

Sfortunatamente, questa prima risposta è di breve durata e i livelli di anticorpi diminuiscono dopo circa quattro settimane. Perché? Non è un difetto del nostro sistema immunitario, ma assicura che i nostri corpi non perdano tempo ed energie concentrati su qualcosa che non c'è più.

Alla seconda esposizione allo stesso virus, il nostro sistema immunitario lancia una risposta più forte. Questa seconda risposta raggiunge il picco molto più velocemente, raggiungendo livelli di protezione impressionanti in soli sette giorni. Ancora più importante, crea un memoria immunitaria che dura mesi o addirittura anni (Siegrist, 2016).

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Quando dovresti prendere la prima e la seconda dose?

Gli studi sui vaccini Moderna e Pfizer-BioNTech hanno seguito solo le persone che hanno ricevuto le dosi agli intervalli raccomandati di 28 e 21 giorni di distanza, rispettivamente. I ricercatori non hanno continuato a monitorare le persone con lacune diverse. Per questo motivo, queste sono le raccomandazioni per il momento.

Ciò non significa che altri intervalli di tempo non siano favorevoli. Significa solo che non abbiamo informazioni sufficienti per formulare raccomandazioni sulle alternative. Ma più persone ricevono queste vaccinazioni, più informazioni i ricercatori raccolgono su quanto siano efficaci i vaccini e fino a che punto possiamo estendere i limiti.

In effetti, un'analisi dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ha rilevato che a 42 giorni (sei settimane) è anche accettabile. Tuttavia, le deviazioni da questo programma non sono necessariamente inefficaci, sono solo un riflesso delle informazioni che abbiamo (CDC, 2021).

C'è un intervallo di tempo ideale tra le dosi?

Dipende. Per certi versi, più a lungo è meglio. Dà la possibilità al sistema immunitario di sviluppare una risposta ideale prima di essere nuovamente esposto, massimizzando la risposta a lungo termine (Siegrist, 2016).

Ecco il problema. Dopo aver ricevuto la prima dose del vaccino COVID-19, otterrai una protezione parziale dal virus. Ma se poi prendi COVID-19, sei l'ospite di una versione teoricamente più infettiva di un virus, che cambia costantemente, che il vaccino potrebbe essere meno efficace.

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Ecco perché abbiamo bisogno di un tempo ottimale tra gli scatti. Quando si tratta di vaccini multidose, l'intervallo dovrebbe essere di almeno tre settimane tra la prima e la seconda dose per dare risultati ottimali. È anche il motivo per cui (almeno per ora) è fondamentale che le persone continuino a indossare maschere, rimangano socialmente distanziate e rimangano a casa quando possibile, anche dopo essere state vaccinate.

Un altro fattore importante per comprendere la risposta immunitaria è l'età in cui ci si vaccina. Se sei mai stata incinta, ad esempio, potresti aver ricevuto quello che viene chiamato un vaccino contro la pertosse. Questo vaccino protegge da una condizione chiamata pertosse, che in genere non è pericolosa se la si prende da adulto. Se lo prendi da bambino, tuttavia, può essere mortale.

Sfortunatamente, alcuni vaccini non possono stimolare una risposta immunitaria sufficiente nei neonati perché il sistema immunitario di un bambino è troppo immaturo per rispondere . Fortunatamente, gli anticorpi possono attraversare la placenta e raggiungere il bambino prima che nasca. Per questo motivo, le donne in gravidanza ricevono vaccini che proteggono il bambino dalla pertosse per i primi mesi dopo la nascita.

Tutto ciò illustra perché i vaccini sono così cruciali per fermare la diffusione del coronavirus. Più velocemente le persone vengono vaccinate, più velocemente le cose possono tornare alla normalità o per quanto normali possano essere le cose. Man mano che i vaccini vengono distribuiti, tieni traccia dell'idoneità tua e dei tuoi cari in modo che tutti possiamo proteggerci a vicenda.

Quanto sono efficaci i vaccini COVID-19 attualmente disponibili?

Grazie alla tecnologia moderna e agli studi massicci condotti su ampi gruppi di persone, sappiamo molto sui vaccini COVID-19. Entrambi sono considerati sicuri e molto efficaci nel prevenire l'infezione e i sintomi gravi di COVID-19.

Ma ci sono alcune cose che non sappiamo, come quanto dura effettivamente la protezione dal coronavirus. Ad esempio, i dati esistenti mostrano che la prima dose del vaccino Pfizer fornisce una protezione di circa il 50%, mentre la seconda dose lo aumenta nel Intervallo di efficacia del 95% (Pfizer, 2020). Vediamo la stessa cosa anche con il vaccino antinfluenzale. Un vaccino antinfluenzale annuale garantisce circa Protezione del 50% dal virus dell'influenza, ma la sua vera efficacia varia tra uomini, donne e tra i diversi gruppi di età.

Un altro vantaggio per essere vaccinati è che il vaccino non protegge solo la persona che lo ottiene. Può proteggere intere comunità, comprese quelle che non possono o non vogliono ottenere un vaccino. Meno persone sono in grado di essere infettate, meno è probabile che il virus trovi un ospite vitale. Alla fine, il bug scompare del tutto, un fenomeno chiamato immunità di gregge (CDC, 2018).

L'immunità di gregge protegge sia le persone che non possono essere vaccinate sia la parte della popolazione per la quale il vaccino non è altrettanto efficace. I ricercatori stimano che per raggiungere uno stato di immunità di gregge dal coronavirus, avremo bisogno di un posto circa il 70% di persone da proteggere (tramite infezione o vaccinazione) (Nayer, 2020). Ma, naturalmente, più siamo meglio è.

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Riferimenti

  1. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). (2016). Storia del vaiolo. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Estratto il 17 febbraio 2021 da https://www.cdc.gov/smallpox/history/history.html
  2. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). (2019). Efficacia stagionale del vaccino antinfluenzale, 2017-2018. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Estratto il 17 febbraio 2021 da https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/2017-2018.html .
  3. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). (2021). Considerazioni cliniche provvisorie per l'uso dei vaccini mRNA COVID-19. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Estratto il 17 febbraio 2021 da https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html
  4. Gruppo di lavoro di esperti su immunizzazione e infezioni emergenti. (2017). Aggiornamento su immunizzazione e gravidanza: vaccinazione contro il tetano, la difterite e la pertosse. ACOG. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/09/update-on-immunization-and-pregnancy-tetanus-diphtheria-and-pertussis-vaccination .
  5. Merriam Webster. (n.d.) La storia della parola 'vaccino'. Merriam Webster. Estratto il 17 febbraio 2021 da https://www.merriam-webster.com/words-at-play/vaccine-the-words-history-aint-pretty .
  6. Morgan, A. J. e Polonia, G. A. (2013). Edward Jenner e la scoperta della vaccinazione-Un appello per l'Edward Jenner Museum. Vaccino. Recuperato da https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X13010013?via%3Dihub
  7. Nayer, Z. (2020, 16 dicembre). La vaccinazione fa una grande differenza per raggiungere l'immunità di gregge. FirstPrints. Estratto il 17 febbraio 2021 da https://www.statnews.com/2020/12/17/calculating-our-way-to-herd-immunity/ .
  8. Pfizer. (2020, novembre). PF-07302048 (Vaccini COVID-19 a base di RNA BNT162) Protocollo C4591001. Protocollo di studio sui vaccini Pfizer. https://pfe-pfizercom-d8-prod.s3.amazonaws.com/2020-11/C4591001_Clinical_Protocol_Nov2020.pdf .
  9. Siegrist, C. A. (2016) Immunologia dei vaccini. Organizzazione mondiale della Sanità. Editoria Elsevier. Recuperato da https://www.who.int/immunization/documents/Elsevier_Vaccine_immunology.pdf .
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