Xyzal vs Zyrtec: gli antistaminici si scontrano

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Cosa sono le allergie stagionali?

Le allergie stagionali possono essere fastidiose, ma hanno uno scopo specifico: proteggere il tuo corpo da intrusi che potrebbero farti del male. Quando il tuo sistema immunitario diventa eccessivamente sensibile a una particolare sostanza (chiamata allergene), cerca di difenderti combattendo il grilletto con un rilascio di sostanze chimiche infiammatorie. Sfortunatamente, queste sostanze chimiche causano anche i sintomi delle allergie.

Vitali

  • L'istamina, un composto chimico rilasciato dal sistema immunitario durante le reazioni allergiche, è responsabile dei soliti sintomi di allergia stagionale come starnuti, naso che cola, prurito agli occhi, lacrimazione, tosse, ecc.
  • Gli antistaminici sono farmaci allergici che bloccano l'attività dell'istamina; esempi includono Benadryl (difenidramina), Zyrtec (cetirizina), Xyzal (levocetirizina), Allegra (fexofenadina) e Claritin (loratadina).
  • Gli antistaminici di seconda e terza generazione causano meno sonnolenza rispetto ai farmaci di prima generazione, come il Benadryl. Zyrtec è un esempio di antistaminico di seconda generazione e Xyzal è un esempio di farmaco di terza generazione.
  • Zyrtec è costituito da una miscela di composti levogiri e destrorsi (enantiomeri) di cetirizina; Xyzal ha solo il composto destrorso (levocetirizina).
  • Zyrtec e Xyzal sono simili in termini di efficacia e capacità di durare 24 ore, ma differiscono per costo e dose.

Le persone con allergie stagionali (conosciute anche come rinite allergica o febbre da fieno) possono manifestare sintomi di allergia come starnuti, naso che cola, tosse e congestione nasale in determinati periodi dell'anno. Ad esempio, le persone allergiche a determinati pollini di alberi come la quercia, l'acero o la betulla possono manifestare sintomi di allergia in primavera, mentre le persone sensibili ai pollini delle graminacee e delle alghe possono starnutire e tossire durante l'estate e l'autunno (ACAAI, 2018. ). Alcune persone sperimentano anche sintomi di allergia stagionale tutto l'anno: queste sono chiamate allergie perenni (Delves, 2019).





Se soffri di allergie stagionali, non sei solo: secondo l'American College of Asthma, Allergy, and Immunology (ACAAI), circa 40-60 milioni di adulti negli Stati Uniti hanno la rinite allergica (ACAAI, 2018).

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Per saperne di più

Cosa sono gli antistaminici?

Quando il tuo corpo incontra un allergene a cui sei sensibile (come il polline), il tuo sistema immunitario rilascia un messaggero chimico chiamato istamina. L'istamina innesca i classici sintomi allergici di prurito, naso che cola, starnuti, rinite allergica/raffreddore da fieno, ecc. Gli antistaminici sono farmaci per l'allergia che impediscono all'istamina di attaccarsi alle cellule immunitarie del corpo e scatenare i sintomi dell'allergia. Questa classe di farmaci è spesso suddivisa in diverse generazioni.

I farmaci antiallergici come la difenidramina, il principio attivo di Benadryl, sono considerati antistaminici di prima generazione. Questi antistaminici di prima generazione funzionano bene contro i sintomi dell'allergia, ma possono causare una sedazione significativa (sonnolenza). Poiché la maggior parte delle persone non può permettersi di essere assonnata durante l'intera stagione delle allergie, sono disponibili antistaminici di seconda generazione, che sono efficaci ma con meno possibilità di sonnolenza. Alcuni esempi includono Claritin (principio attivo loratadina), Allegra (principio attivo fexofenadina) e Zyrtec (principio attivo cetirizina).



Cos'è Zirtec?

Come accennato, il principio attivo di Zyrtec è un antistaminico di seconda generazione, la cetirizina. Questo farmaco per l'allergia generalmente non provoca tanta sedazione quanto gli antistaminici di prima generazione, ma in alcune persone provoca sonnolenza. Negli studi clinici, il 14% delle persone ha riportato una certa sonnolenza (Zyrtec, n.d.). Zyrtec lavora per trattare i sintomi dell'allergia stagionale come prurito, naso che cola, prurito agli occhi, congestione nasale, starnuti e orticaria sia negli adulti che nei bambini di età inferiore ai due anni.

Zyrtec inizia a funzionare rapidamente, entro la prima ora dall'assunzione, e può durare 24 ore (Day, 2001). È disponibile da banco (OTC) e le forme di Zyrtec includono compresse, sciroppo, compresse dissolventi e gel liquidi. Oltre alla sonnolenza in alcune persone, altri effetti collaterali riportati includono mal di testa, secchezza delle fauci, mal di stomaco e vomito (MedlinePlus, 2018).



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4 minuti di lettura

Cos'è Xyzal?

Xyzal è un farmaco ancora più recente, un antistaminico di terza generazione. Il principio attivo di Xyzal è un composto chiamato levocetirizina. Se pensi che questo farmaco per l'allergia assomigli molto al principio attivo di Zyrtec (cetirizina), hai ragione. Xyzal è formulato con una forma specifica di cetirizina.

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I composti chimici si presentano spesso in due forme che sono immagini speculari l'una dell'altra, chiamate enantiomeri. Pensalo come le mani sinistra e destra di una droga. Prendi la cetirizina: ha una forma mancina e destrorsa, ed entrambe le forme insieme (chiamate anche una miscela racemica) costituiscono il farmaco Zyrtec. Xyzal, tuttavia, è costituito solo dalla forma destrorsa di cetirizina-levocetirizina. (Per quelli di voi interessati alla chimica o al latino, è vero che il prefisso sinistra- generalmente significa sinistra.

Tuttavia, nel caso degli enantiomeri, a volte non c'è una chiara relazione tra il prefisso e la manualità. In questo caso, la levocetirizina è l'enantiomero destrorso o R. La destrocetirizina è l'immagine speculare ed è l'enantiomero mancino o S. I ricercatori che studiano le forme destrorse e mancine del farmaco hanno scoperto che la forma destrorsa della cetirizina era la più responsabile dell'effetto antistaminico ( Giorno, 2004).

Proprio come Zyrtec, Xyzal lavora per trattare i sintomi di allergia stagionale come prurito, naso che cola, prurito agli occhi, congestione nasale, starnuti e orticaria sia negli adulti che nei bambini di due anni. Xyzal inizia a funzionare entro la prima ora dall'assunzione e può durare 24 ore (Xyzal, 2018). È da banco e le forme di Xyzal includono compresse e sciroppo. Gli effetti indesiderati comuni includono sonnolenza (3-6%), affaticamento (4%), costipazione, vomito e secchezza delle fauci (UpToDate, 2020).

Xyzal contro Zyrtec

Xyzal (levocetirizina) Zirtec (cetirizina)
Efficace contro le allergie stagionali sì sì
Dose 5mg 10mg
Dura 24 ore sì sì
Funziona entro un'ora sì sì
Sicuro per i bambini sopra i due anni sì sì
Costo approssimativo (per fornitura di 30 giorni)
(Blake, 2013) 		Generico- $ 25- $ 50
Marchio $ 100		 Generico -
Marchio $ 25
Disponibile al banco sì sì

Quando si tratta di curare le vostre allergie, sono disponibili diverse opzioni. Gli antistaminici da banco, in particolare i farmaci di seconda e terza generazione, sono tra i più popolari. Parla con il tuo medico se hai domande su quale sia giusto per te.

Riferimenti

  1. American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) - Febbre da fieno (rinite) (6 febbraio 2018). Estratto il 17 febbraio 2020 da https://acaai.org/allergies/types/hay-fever-rhinitis
  2. American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) - Allergie stagionali (6 febbraio 2018) . Estratto il 17 febbraio 2020 da https://acaai.org/allergies/seasonal-allergies
  3. Becker, J. Quali farmaci della classe di farmaci Antistaminici, 2a generazione vengono utilizzati nel trattamento della rinite allergica pediatrica? Medscape. Recuperato da: https://www.medscape.com/answers/889259-37949/which-medications-in-the-drug-class-antihistamines-2nd-generation-are-used-in-the-treatment-of-pediatric-allergic- rinite
  4. Blake, K., & Raissy, H. (2013). Farmaci per l'interruttore chirale per l'asma e le allergie: vero vantaggio o campagna pubblicitaria. Allergia pediatrica, immunologia e pneumologia, 26(3), 157-160. doi: 10.1089/ped.2013.0285. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24066264/
  5. CDC (2017, 17 gennaio). Allergie e febbre da fieno. Recuperato da: https://www.cdc.gov/nchs/fastats/allergies.htm
  6. Day, J., Briscoe, M., Rafeiro, E., Chapman, D., & Kramer, B. (2001). Inizio comparativo dell'azione e sollievo dai sintomi con cetirizina, loratadina o placebo in un'unità di esposizione ambientale in soggetti con rinite allergica stagionale: conferma di un sistema di test. Annali di allergia, asma e immunologia, 87(6), 474-481. doi: 10.1016/s1081-1206(10)62260-0. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11770694/
  7. Day, J., Ellis, A., & Rafeiro, E. (2004). Levocetirizina: un nuovo antagonista selettivo del recettore H1 per l'uso nei disturbi allergici. Drugs Of Today, 40(5), 415. doi: 10.1358/dot.2004.40.5.850489. Recuperato da https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15319796/
  8. Delves, P. (2019, luglio). Allergie stagionali. Manuale Merck, versione per i consumatori. Recuperato da: https://www.merckmanuals.com/home/immune-disorders/allergic-reactions-and-other-hypersensitivity-disorders/seasonal-allergies
  9. MedlinePlus Drug Information- Cetirizina (2018). Estratto il 17 febbraio 2020 da https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698026.html
  10. Aggiornato. Informazioni sulla droga levocetirizina (2020). Estratto il 17 febbraio 2020 da https://www.uptodate.com/contents/levocetirizine-drug-information?search=Levocetirizine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~25&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F5184414
  11. Sito Web Xyzal® Allergy 24HR - Professionisti sanitari. (2018). Estratto il 17 febbraio 2020 da https://www.xyzal.com/hcp/resources.html
  12. Zyrtec [inserto della confezione] Dati clinici. McNeil Consumer Healthcare Division di McNeil-PPC, Inc. https://www.zyrtec.com/products/zyrtec-tablets
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